6ナトリウムを制限しすぎることのあまり知られていない危険

コンテンツ

• 1.インスリン抵抗性が増加する可能性があります
• 2.心臓病に明確な利益はない
• 3.心不全による死亡リスクの増加
• 4. LDL（悪玉）コレステロールとトリグリセリドを上げる可能性があります
• 5.糖尿病患者の死亡リスクの増加
• 6.低ナトリウム血症のリスクが高い（血中ナトリウム濃度が低い）
• 肝心なこと

ナトリウムは重要な電解質であり、食塩の主成分です。

ナトリウムが多すぎると高血圧に関連しているため、保健機関は摂取量を制限することを推奨しています（1、2、3）。

最新のガイドラインでは、1日あたり2,300 mg未満の食事を推奨しています。中には、1日あたり1,500 mgという低いものもあります（4）。

ただし、ナトリウムが多すぎると問題が発生しますが、少なすぎると健康に悪影響を及ぼします。

ナトリウムを制限しすぎると、あまり知られていない6つの危険があります。

1.インスリン抵抗性が増加する可能性があります

いくつかの研究では、低ナトリウム食をインスリン抵抗性の増加に関連付けています（5、6、7）。

インスリン抵抗性とは、インスリンホルモンからの信号に体の細胞がうまく反応せず、インスリンと血糖値が上昇することです。

インスリン抵抗性は、2型糖尿病や心臓病など、多くの深刻な疾患の主要な原因であると考えられています（8、9）。

152人の健康な人を対象とした1つの研究では、低ナトリウム食でインスリン抵抗性がわずか7日後に増加したことがわかりました（5）。

しかし、すべての研究が同意するわけではありません。何人かは効果がないか、インスリン抵抗性の減少さえ見いだしました（10、11、12）。

ただし、これらの研究は、長さ、研究母集団、および塩分制限の程度にばらつきがあり、一貫性のない結果を説明している可能性があります。

低ナトリウム食は、インスリン抵抗性の増加、血糖値とインスリンレベルの上昇を引き起こす状態と関連しています。これは2型糖尿病や他の深刻な病気につながる可能性があります。

2.心臓病に明確な利益はない

ナトリウムの摂取量を減らすと血圧が下がることは確かです。

しかし、血圧は病気の危険因子にすぎません。本当に重要なのは、心臓発作や死などのハードエンドポイントです。

いくつかの観察研究では、低ナトリウム食が心臓発作、脳卒中、および死亡のリスクに及ぼす影響を調べています（13、14、15）。

ある研究では、ナトリウムが1日あたり3,000 mg未満であると、心臓発作や脳卒中などの心臓病による死亡のリスクが高くなることがわかっています（14）。

不穏なことに、別の研究は、多くのガイドラインが現在推奨しているより低いナトリウムレベルで心臓病による死亡のリスクが高いことを報告しました（15）。

しかし、他の研究では相反する結果が報告されているため、この問題は解決されていません（16、17、18）。

2011年のレビューでは、ナトリウムを減らしても心臓発作や脳卒中による死亡のリスクは減少せず、心不全による死亡のリスクが増加しました（19）。

証拠はまちまちですが、一部の観察研究では、低塩分の食事は心臓発作や脳卒中による死亡リスクの増加に関連していることが示されています。管理された試験は明確な利益を示しません。

3.心不全による死亡リスクの増加

心不全は、心臓が血液と酸素のニーズを満たすのに十分な量の血液を体の周りに送り出すことができない場合です。

これは、心臓が完全に機能しなくなることを意味するわけではありませんが、それでも非常に深刻な健康問題です。

興味深いことに、低ナトリウム食は心不全の人々の死亡リスクの増加と関連しています。

あるレビューでは、心不全の人々の場合、ナトリウム摂取を制限すると死ぬリスクが高まることがわかりました（19）。

実際、効果は強く、ナトリウム摂取量を制限した人は死亡リスクが160％高くなりました。心不全の人々はしばしばナトリウム摂取量を制限するように言われるので、これは心配です。

しかし、結果は1つの研究のみによって強く影響されたため、さらに調査が必要です。

心不全の人は低ナトリウム食で死ぬリスクが高い可能性があるといういくつかの証拠があります。ただし、これを確認するにはさらに調査が必要です。

4. LDL（悪玉）コレステロールとトリグリセリドを上げる可能性があります

LDL（悪玉）コレステロールの上昇やトリグリセリドなど、多くの要因が心臓病のリスクを高める可能性があります。

いくつかの研究では、低ナトリウム食はLDL（悪玉）コレステロールとトリグリセリドの両方のレベルを増加させる可能性があることを発見しました。

2003年の健康な人々に関する研究のレビューでは、低ナトリウム食はLDL（悪玉）コレステロールを4.6％増加させ、トリグリセリドを5.9％増加させました（20）。

最近のレビューでは、コレステロールが2.5％増加し、トリグリセリドが7％増加したことが報告されています（21）。

さらに、これらの研究は、塩分制限が平均してわずかな血圧の低下を引き起こしただけで、高血圧の人々にわずかに強い効果をもたらすことを発見しました。

研究により、制限塩は心臓病の一般的な危険因子であるLDL（悪玉）コレステロールとトリグリセリドを上昇させる可能性があることがわかっています。

5.糖尿病患者の死亡リスクの増加

糖尿病患者は心臓発作や脳卒中のリスクが高くなります（22）。

したがって、糖尿病患者向けの多くのガイドラインでは、塩分摂取量を制限することを推奨しています（23、24）。

しかし、一部の研究では、1型糖尿病と2型糖尿病の両方の患者の間で、低ナトリウム摂取量と死亡リスクの増加との間に関連があることがわかっています（25、26）。

ただし、これらは観察研究であり、結果は注意して解釈する必要があります。

1型および2型糖尿病の人は、低ナトリウム食で死亡リスクが高くなる可能性があります。ただし、これはさらに調査する必要があります。

6.低ナトリウム血症のリスクが高い（血中ナトリウム濃度が低い）

低ナトリウム血症は、血中のナトリウム濃度が低いことを特徴とする状態です。

その症状は脱水症によって引き起こされるものに似ています。重症の場合、脳が腫れ、頭痛、発作、昏睡、さらには死に至ることもあります（27）。

高齢者のような特定の集団では、低ナトリウム血症のリスクが高くなります（28）。

これは、高齢者が病気になる可能性や、血中のナトリウム濃度を下げる薬を服用する可能性が高いためです。

アスリート、特に長距離持久力イベントに参加するアスリートも、運動関連低ナトリウム血症を発症するリスクが高いです（29、30）。

彼らの場合、それは通常、あまりにも多くの水を飲み、汗によって失われたナトリウムを補充できないことによって引き起こされます（31）。

低ナトリウム血症と呼ばれる状態、または血中ナトリウム濃度の低下は、高齢者や一部のアスリートなどの特定の人々に影響を与える可能性があります。塩分を減らすと、この状態のリスクが高まります。

肝心なこと

国立医学アカデミー（NAM）は、塩分5.8グラムに相当する1日あたり2,300 mg未満のナトリウム摂取を推奨しています。

研究によると、ナトリウムの影響に関しては、J字型の曲線が存在します。

多すぎると害を及ぼす可能性がありますが、少なすぎると深刻な結果を招く可能性があります。

健康問題と死亡のリスクが最も低いのは、その中間のようです。

議論の余地があるが、一部の研究者は、1日あたり3,000〜5,000 mgのナトリウムの摂取が最適と考えられていると示唆している。

これは、NAMが推奨する1日の最大摂取量を超えていますが、平均的な人が米国ですでに食べているものと似ています（32、33）。

これは1日あたり7.5〜12.5グラムの食塩であり、1日あたり小さじ1.5〜2.5杯に相当します（塩はわずか40％のナトリウムなので、ナトリウムに2.5を掛けると、塩の量がわかります）。

しかし、多くの人々は、塩分に敏感な高血圧の人々など、ナトリウム摂取を制限することで恩恵を受ける可能性があります（34）。

ナトリウムの少ない食事を必要とする病状がある場合、または医療提供者が摂取量を制限するようにアドバイスしている場合は、必ずそうしてください。

ただし、あなたが健康を維持しようとしている健康な人である場合、低ナトリウム食をとることが健康を改善するという良い証拠はありません。

人々が食べる過剰なナトリウムのほとんどは、加工食品、パッケージ食品、とにかくあまり食べてはいけないものです。

健康食品に塩を加えて風味を改善することは安全で健康的であり、食事をより楽しくすることができます。