シャルコフット

シャルコーフットは、足と足首の骨、関節、軟部組織に影響を与える状態です。糖尿病やその他の神経損傷による足の神経損傷の結果として発症する可能性があります。

シャルコーフットはまれで身体障害を引き起こす疾患です。これは、足の神経損傷（末梢神経障害）の結果です。

糖尿病は、この種の神経損傷の最も一般的な原因です。この損傷は、1 型糖尿病の人によく見られます。血糖値が長期間にわたって高い状態が続くと、足の神経と血管の両方が損傷します。

神経が損傷すると、足にかかる圧力の大きさや、足にストレスがかかっているかどうかに気づきにくくなります。その結果、足を支える骨や靭帯に小さな損傷が続いています。

• 足に骨疲労骨折を発症することがありますが、そのことに気付かないことがあります。
• 骨折した骨の上を歩き続けると、多くの場合、さらに骨や関節に損傷を与えます。

足の損傷につながる他の要因は次のとおりです。

• 糖尿病による血管損傷により、足への血流が増加または変化することがあります。これは骨の損失につながる可能性があります。足の骨が弱くなると、骨折のリスクが高まります。
• 足の怪我は、炎症を引き起こす化学物質をより多く生成するように体に信号を送ります。これは、腫れや骨の損失に貢献します。

初期の足の症状には次のようなものがあります。

• 軽い痛みと不快感
• 発赤
• 腫れ
• 患部の足の暖かさ（もう一方の足よりも明らかに暖かい）

後の段階で、足の骨が壊れて所定の位置から移動し、足または足首が変形します。

• シャルコットの典型的なサインは、舟底足です。これは、足の真ん中の骨が崩壊したときに起こります。これにより、足のアーチが崩れ、下に曲がります。
• つま先が下に曲がることがあります。

奇妙な角度で突き出ている骨は、 pressure pressure瘡や足の潰瘍につながる可能性があります。

• 足がしびれているため、これらの傷は気付く前に広くなったり、深くなったりします。
• 血糖値が高いと、体が感染症と闘うのも難しくなります。その結果、これらの足の潰瘍が感染します。

シャルコーフットは、早期に診断するのが必ずしも容易ではありません。骨感染症、関節炎、関節の腫れと間違われることがあります。医療提供者は、あなたの病歴を聞き、足と足首を調べます。

他の原因を除外するために、血液検査やその他の検査が行われることがあります。

プロバイダーは、次のテストで神経損傷をチェックする場合があります。

• 筋電図
• 神経伝導速度検査
• 神経生検

骨や関節の損傷をチェックするために、次の検査が行われることがあります。

• 足のレントゲン
• MRI
• 骨スキャン

症状の初期段階では、足の X 線写真は正常に見えることがあります。診断は、多くの場合、Charcot の足の初期症状である、患部の足の腫れ、発赤、熱感を認識することに帰着します。

治療の目標は、骨の損失を止め、骨を治癒させ、骨が所定の位置からずれること (変形) を防ぐことです。

固定化。 プロバイダーは、完全なコンタクト キャストを着用するように指示します。これにより、足と足首の動きを制限できます。体重を完全に足から遠ざけるように求められる可能性があるため、松葉杖、膝歩行器、または車椅子を使用する必要があります。

腫れが引いたら、新しいギプスを足に取り付けます。治癒には数ヶ月以上かかることがあります。

保護靴。 足が治癒したら、医療提供者は、足をサポートし、再負傷を防止するのに役立つ靴を提案する場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• スプリント
• 中かっこ
• 矯正用インソール
• シャルコ拘束矯正歩行器 足全体に均一な圧力を与える特殊なブーツ

活動が変わります。 Charcot の足が戻ってきたり、もう一方の足で発達したりする危険性は常にあります。そのため、プロバイダーは、足を保護するために、立ったり歩いたりするのを制限するなど、活動の変更を推奨する場合があります。

手術。 再発を繰り返す足の潰瘍や、足や足首の変形がひどい場合は、手術が必要になることがあります。手術は、足と足首の関節を安定させ、骨の多い部分を取り除いて足の潰瘍を防ぐのに役立ちます。

継続的な監視。 医師に診断してもらい、生涯にわたって足を保護するための措置を講じる必要があります。

予後は、足の変形の重症度と治癒の程度によって異なります。多くの人は、装具、活動の変更、継続的な監視でうまくやっています。

足の重度の変形は、足の潰瘍のリスクを高めます。潰瘍が感染して治療が困難になった場合は、切断が必要になることがあります。

糖尿病を患っており、足が熱くなったり、赤くなったり、腫れたりしている場合は、かかりつけの医師に連絡してください。

健康的な習慣は、Charcot の足を予防または遅らせるのに役立ちます。

• シャルコーフットを予防または遅らせるために、血糖値を適切に管理してください。しかし、糖尿病のコントロールが良好な人でも、発生する可能性があります。
• 足元に気をつけて。毎日チェックしてください。
• 定期的に足の医者に診てもらいましょう。
• 定期的に足をチェックして、切り傷、赤み、びらんがないか確認してください。
• 足を怪我しないようにしてください。

シャルコジョイント;神経障害性関節症;シャルコー神経障害性骨関節症;シャルコー関節症;シャルコー骨関節症;糖尿病性関節炎の足

• 神経伝導検査
• 糖尿病と神経損傷
• 糖尿病フットケア

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