直腸出血

直腸出血は、直腸または肛門から血液が流れることです。便に出血が見られる場合や、トイレットペーパーやトイレに出血が見られる場合があります。血が真っ赤になることがあります。 「血便」という用語は、この所見を説明するために使用されます。

便の血の色は出血の原因を示している可能性があります。

黒い便やタール状の便は、食道、胃、小腸の最初の部分など、消化管の上部での出血が原因である可能性があります。この場合、血液は消化管を通過する途中で消化されるため、ほとんどの場合、血液の色が濃くなります。それほど一般的ではありませんが、このタイプの出血は、明るい直腸出血を示すほど活発になることがあります。

直腸出血では、血液は赤または新鮮です。これは通常、出血源が下部消化管 (結腸および直腸) であることを意味します。

ビーツや食用色素が赤い食べ物を食べると、便が赤くなることがあります。このような場合、医師は血液の存在を除外するために化学薬品で便を検査することができます。

直腸出血の原因には次のものがあります。

• 肛門裂傷（肛門内層の切り傷または裂傷で、多くの場合、硬くて硬い便や頻繁な下痢によって引き起こされます）。直腸出血の突然の発症を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、肛門の開口部に痛みがあります。
• 真っ赤な血液の一般的な原因である痔核。痛みがある場合とそうでない場合があります。
• 直腸炎（直腸および肛門の炎症または腫れ）。
• 直腸脱（直腸が肛門から突出する）。
• トラウマまたは異物。
• 結腸直腸ポリープ。
• 結腸がん、直腸がん、または肛門がん。
• 潰瘍性大腸炎。
• 腸の感染。
• 憩室症（結腸の異常な嚢）。

次のような場合は、医療提供者に連絡してください。

• 便に新鮮な血
• 便の色の変化
• 座ったり、排便したりするときの肛門周辺の痛み
• 失禁または排便の制御の欠如
• 原因不明の体重減少
• めまいや失神を引き起こす血圧の低下

痔のせいで血便が出ていると思われる場合でも、医療機関を受診して検査を受ける必要があります。

小児では、便に少量の血が混じっていても、ほとんどの場合重篤ではありません。最も一般的な原因は便秘です。この問題に気付いた場合でも、子供の医療提供者に伝える必要があります。

医療提供者は病歴を取り、身体検査を行います。検査は腹部と直腸に焦点を当てます。

次の質問をされる場合があります。

• 腹部や直腸に外傷を負ったことがありますか。
• 便に血が混じったことが 1 回以上ありますか?すべてのスツールはこのようになっていますか?
• 最近体重が減りましたか？
• トイレットペーパーだけ血だらけ？
• 便座は何色ですか？
• 問題が発生したのはいつですか?
• 他にどのような症状がありますか (腹痛、吐血、膨満、過度のガス、下痢、または発熱?

原因を探すために、1 つ以上の画像検査が必要になる場合があります。

• 直腸指診。
• 肛門鏡検査。
• S状結腸鏡検査または結腸内視鏡検査では、出血の原因を見つけたり治療したりするために、細い管の先端にカメラを付けて結腸の内部を観察することが必要になる場合があります。
• 血管造影。
• 出血スキャン。

以下を含む、1 つまたは複数のラボ テストを事前に行うことができます。

• 全血球計算 (CBC)
• 血清化学
• 凝固研究
• 糞便培養

直腸出血;血便;血便;下部消化管出血

• 裂肛門 - シリーズ
• 痔
• 大腸内視鏡検査

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