子供の骨髄炎
骨髄炎は、細菌または他の細菌によって引き起こされる骨の感染症です。
骨感染症は、ほとんどの場合、細菌によって引き起こされます。また、真菌または他の細菌によって引き起こされる可能性があります。小児では、腕や脚の長管骨が最も多く侵されます。
子供が骨髄炎を患っている場合:
- 細菌やその他の細菌は、感染した皮膚、筋肉、または骨の隣の腱から骨に広がることがあります。これは、皮膚の痛みの下で発生する可能性があります。
- 感染は体の別の部分から始まり、血液を介して骨に広がることがあります。
- 感染症は、皮膚や骨を壊す損傷(開放骨折)によって引き起こされることがあります。細菌は皮膚に侵入し、骨に感染します。
- 感染は骨の手術後にも始まります。これは、怪我の後に手術が行われた場合、または金属の棒やプレートが骨に配置された場合に起こりやすくなります。
その他のリスク要因には次のようなものがあります。
- 新生児の早産または分娩の合併症
- 糖尿病
- 不十分な血液供給
- 最近の怪我
- かま状赤血球症
- 異物による感染
- Pressure Pressure Pressure瘡
- 人による咬傷または動物による咬傷
- 弱い免疫システム
骨髄炎の症状は次のとおりです。
- 骨の痛み
- 過度の発汗
- 発熱と悪寒
- 一般的な不快感、不安感、または不快感(倦怠感)
- 局所の腫れ、赤み、熱感
- 感染部位の痛み
- 足首、足、足のむくみ
- 歩くことを拒否する(足の骨が関係している場合)
骨髄炎の乳児は、発熱やその他の病気の兆候がない場合があります。痛みのため、感染した手足を動かすことを避ける場合があります。
お子様の医療提供者は、身体検査を行い、お子様の症状について質問します。
お子様の医療提供者が注文できるテストには、次のようなものがあります。
- 血液培養
- 骨生検(サンプルを培養し、顕微鏡で調べます)
- 骨スキャン
- 骨のレントゲン
- 全血球計算 (CBC)
- C反応性タンパク質(CRP)
- 赤血球沈降速度(ESR)
- 骨のMRI
- 影響を受けた骨の領域の針吸引
治療の目標は、感染を止め、骨や周囲の組織への損傷を減らすことです。
抗生物質は、感染の原因となっている細菌を破壊するために投与されます。
- お子様が一度に複数の抗生物質を投与される場合があります。
- 抗生物質は、少なくとも 4 ~ 6 週間服用します。多くの場合、自宅で IV (静脈、つまり静脈) を使用します。
小児の感染症が治らない場合は、死んだ骨組織を取り除く手術が必要になることがあります。
- 感染の近くに金属板がある場合は、それらを取り除く必要があるかもしれません。
- 切除された骨組織によって残された空きスペースは、骨移植片またはパッキング材料で満たされる場合があります。これにより、新しい骨組織の成長が促進されます。
お子様が骨髄炎で病院で治療を受けた場合は、ご自宅でのお子様のケア方法に関する医療提供者の指示に従ってください。
治療により、急性骨髄炎の転帰は通常良好です。
長期 (慢性) の骨髄炎を患っている人は、見通しが悪くなります。手術をしても、症状は何年にもわたって現れたり消えたりすることがあります。
次の場合は、お子様の医療提供者に連絡してください。
- あなたの子供は骨髄炎の症状を発症します
- あなたの子供は骨髄炎を患っており、治療をしても症状が続く
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ダボフ GD.骨髄炎。で: Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの手術整形外科。 第 14 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021: 第 21 章。
Krogstad P. 骨髄炎。で: チェリー JD、ハリソン GJ、カプラン SL、スタインバッハ WJ、ホーテズ PJ、編集。 ファイギンとチェリーの小児感染症の教科書。 第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第55話。
ロビネット E、シャー SS。骨髄炎。で:Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科の教科書。 第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:704章。