全乳房放射線療法

乳房全体への放射線治療では、高出力の X 線を使用して乳癌細胞を死滅させます。このタイプの放射線治療では、乳房全体に放射線治療を行います。

がん細胞は、体内の正常な細胞よりも速く増殖します。放射線は急速に成長する細胞にとって最も有害であるため、放射線療法は正常な細胞よりもがん細胞に大きなダメージを与えます。これにより、がん細胞の増殖と分裂が妨げられ、細胞死につながります。

このタイプの放射線は、乳房全体または胸壁 (乳房切除後に行われる場合) のいずれかに正確な範囲の放射線を照射する X 線装置によって照射されます。場合によっては、放射線が脇の下や首の領域、または胸骨の下のリンパ節を標的にすることもあります。

放射線治療は、病院または民間の放射線治療センターで受けることができます。治療が終わるたびに帰宅します。典型的な治療コースは、週に 5 日、3 週間から 6 週間行われます。治療中、治療ビームはほんの数分間点灯します。各治療は、あなたの便宜のために毎日同じ時間に予定されています.治療後にあなたは放射能を持っていません.

放射線治療を受ける前に、放射線腫瘍医との面談があります。放射線治療を専門とする医師です。

放射線が照射される前に、「シミュレーション」と呼ばれる計画プロセスがあり、がんと正常な組織がマッピングされます。医師は、治療の指針として「タトゥー」と呼ばれる小さな皮膚の跡を勧めることがあります。

• 一部のセンターではインク タトゥーを使用しています。これらの跡は永久的ですが、ほくろよりも小さいことがほとんどです。これらは洗い流すことができず、通常どおり入浴およびシャワーを浴びることができます。治療後に跡を消したい場合は、レーザーや手術を行います。
• 一部のセンターは、洗い流すことができるマークを使用しています。治療中は患部を洗わないように指示される場合があり、各治療セッションの前にマークを修正する必要がある場合があります。

各治療セッション中：

• 特別なテーブルに仰向けになるか、お腹の上に横たわります。
• 技術者は、放射線が治療領域をターゲットにするようにあなたを配置します。
• 場合によっては、治療前に位置合わせ用のレントゲンやスキャンを行い、正しい治療位置に並んでいることを確認します。
• 一部のセンターでは、呼吸周期の特定の時点で放射線を照射する機械を使用しています。これは、心臓と肺への放射線を制限するのに役立ちます。放射線を照射している間、息を止めていただくことがあります。呼吸を調節するためのマウスピースがある場合があります。
• ほとんどの場合、1 分から 5 分間の放射線治療を受けます。毎日平均 20 分未満で治療センターに出入りすることができます。

手術後、がん細胞が乳房組織やリンパ節に残ることがあります。放射線は、残っているがん細胞を殺すのに役立ちます。手術後に放射線を照射することをアジュバント（追加）治療といいます。

放射線療法を追加すると、残っているがん細胞を殺し、がんが再び増殖するリスクを下げることができます。

全乳房放射線療法は、いくつかの異なる種類のがんに対して行われることがあります。

• 非浸潤性乳管癌（DCIS）の場合
• I期またはII期の乳がんの場合、乳房切除術または乳房部分切除術（乳房温存手術）後
• より進行した乳がんの場合、ときには乳房全摘後も
• 局所のリンパ節（首や脇の下）に転移したがんの場合
• 広範囲の乳がんの場合、症状を緩和する緩和治療として

服用している薬を医療提供者に伝えてください。

ゆったりとした服装で施術を受けてください。特別なブラジャーの着用をお願いする場合があります。

放射線治療後、あなたは放射性物質ではありません。赤ちゃんや子供など、他の人がそばにいても安全です。機械が停止するとすぐに、部屋に放射線はなくなります。

放射線治療も、他のがん治療と同様に、健康な細胞に損傷を与えたり、死滅させたりすることがあります。健康な細胞の死は、副作用につながる可能性があります。これらの副作用は、放射線量と治療の頻度によって異なります。

副作用は、治療中の早い段階で (数週間以内に) 発現し、短期間で終わる場合もあれば、より長期にわたる副作用の場合もあります。晩期の副作用は、数か月または数年後に発生する可能性があります。

最初の治療から 1 ～ 3 週間後に始まる可能性のある初期の副作用には、次のようなものがあります。

• 乳房の腫れ、圧痛、および過敏症が発生する場合があります。
• 治療部位の皮膚が赤くなったり、色が濃くなったり、皮がむけたり、かゆくなったりすることがあります (日焼けのように)。

これらの変化のほとんどは、放射線治療が終了してから約 4 ～ 6 週間で消失します。

放射線治療中や治療後の自宅でのケアについて、医療提供者が説明します。

後期 (長期) の副作用には、次のようなものがあります。

• 胸のサイズの縮小
• 胸の張りが増す
• 皮膚の発赤と変色
• 近くのリンパ節を切除した女性の腕の腫れ（リンパ浮腫）
• まれに、肋骨骨折、心臓の問題 (左乳房への放射線照射の可能性が高い)、または下にある肺組織の損傷
• 治療部位（乳房、肋骨、または胸部または腕の筋肉）での二次がんの発生

乳房温存手術後の全乳房放射線療法は、再発のがんのリスクを減らし、乳がんによる死亡のリスクを減らします。

乳がん - 放射線療法;乳房の癌 - 放射線療法;外部ビーム照射 - 乳房;強度変調放射線治療 - 乳がん;放射線 - 乳房全体。 WBRT;乳房放射線 - アジュバント;乳房放射線

Alluri P、Jagsi R. 乳房切除後の放射線療法。で: ブランド KI、コープランド EM、クリンバーグ VS、グラディシャー WJ、編集。 乳房: 良性および悪性疾患の包括的な管理.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 49 章

国立がん研究所のウェブサイト。乳がんの治療 (成人) (PDQ) - 医療専門家向けバージョン。 www.Cancer.gov/types/breast/hp/breast- Treatment-pdq 2020 年 9 月 2 日更新。2020 年 10 月 5 日にアクセス。

国立がん研究所のウェブサイト。放射線治療とあなた：がん患者さんへのサポート。 www.cancer.gov/publications/患者教育/放射線療法とあなた。 2016 年 10 月に更新。2020 年 10 月 5 日にアクセス。