子供の肺炎 - 市中肺炎

肺炎は、細菌、ウイルス、または真菌によって引き起こされる肺感染症です。

この記事では、小児の市中肺炎 (CAP) について説明します。このタイプの肺炎は、最近病院や他の医療施設に入院していない健康な子供に発生します。

病院などの医療施設にいる人々に影響を与える肺炎は、治療が困難な細菌によって引き起こされることがよくあります。

ウイルスは、乳幼児の肺炎の最も一般的な原因です。

お子様が CAP を取得できる方法には、次のようなものがあります。

• 鼻、副鼻腔、または口に生息する細菌やウイルスは、肺に広がることがあります。
• あなたの子供は、これらの細菌の一部を直接肺に吸い込む可能性があります。
• お子様は、食べ物や液体を吸い込んだり、口から肺に吐いたりします。

子供が CAP を取得する可能性を高めるリスク要因には、次のようなものがあります。

• 生後6ヶ月未満であること
• 早産
• 口蓋裂などの先天異常
• けいれんや脳性麻痺などの神経系の問題
• 出生時に心臓または肺の疾患がある
• 免疫力が低下している (これは、がんの治療や HIV/AIDS などの病気によって発生する可能性があります)
• 最近の手術またはトラウマ

子供の肺炎の一般的な症状は次のとおりです。

• 鼻づまりや鼻水、頭痛
• 大きな咳
• 悪寒や発汗を伴う、軽度または高熱の発熱
• 急速な呼吸、鼻孔のフレアと肋骨間の筋肉の緊張
• 喘鳴
• 深呼吸や咳をすると悪化する鋭い、または刺すような胸の痛み
• 低エネルギーと倦怠感（気分が悪い）
• 嘔吐または食欲不振

より深刻な感染症の小児によく見られる症状には、次のようなものがあります。

• 血液中の酸素が少なすぎるため、唇や爪が青くなる
• 混乱または非常に起こしにくい

医療提供者は、聴診器でお子様の胸の音を聞きます。プロバイダーは、パチパチ音や異常な呼吸音に耳を傾けます。胸壁をたたく (パーカッション) ことで、プロバイダーは異常な音を聞き取り、感じることができます。

肺炎が疑われる場合、医療提供者は胸部 X 線を注文する可能性があります。

その他のテストには次のようなものがあります。

• 十分な酸素が肺から子供の血液に取り込まれているかどうかを確認するための動脈血ガス
• 肺炎の原因菌を探す血液培養と for lookput痰培養
• 白血球数をチェックするCBC
• 胸部X線または胸部CTスキャン
• 気管支鏡検査 -- 先端に照明付きのカメラが付いた柔軟なチューブを肺に送り込みます (まれなケース)
• 肺の外層と胸壁の間の空間から体液を除去する（まれなケース）

医療提供者は、あなたの子供が入院する必要があるかどうかを最初に決定する必要があります。

病院で治療を受けた場合、あなたの子供は次のものを受け取ります。

• 静脈または口からの液体、電解質、抗生物質
• 酸素療法
• 気道を開く呼吸法

次の場合、お子様が入院する可能性が高くなります。

• 嚢胞性線維症や真性糖尿病などの長期 (慢性) 健康問題を含む、別の深刻な医学的問題がある
• 症状が重い
• 食べたり飲んだりできない
• 生後3ヶ月～6ヶ月未満
• 有害な細菌による肺炎を起こしている
• 自宅で抗生物質を服用したが改善しない

あなたの子供が細菌によって引き起こされたCAPを持っている場合は、抗生物質が投与されます.ウイルスによる肺炎には抗生物質は投与されません。これは、抗生物質がウイルスを殺さないためです。お子さんがインフルエンザにかかっている場合は、抗ウイルス薬などの他の薬が投与されることがあります。

多くのお子さんは在宅で治療を受けることができます。その場合、お子さんは抗生物質や抗ウイルス薬などの薬を服用する必要があるかもしれません。

お子様に抗生物質を投与する場合:

• お子様が飲み忘れないように注意してください。
• お子様が指示どおりにすべての薬を服用していることを確認してください。たとえ子供の気分が良くなったとしても、投薬をやめないでください。

医師の指示がない限り、咳止め薬や風邪薬を子供に与えないでください。咳は、体が肺から粘液を取り除くのに役立ちます。

その他の在宅ケア対策には次のものがあります。

• 肺から粘液を出すには、1 日に数回、お子様の胸を軽くたたいてください。これは、お子様が横になっているときに行うことができます。
• 1 時間に 2 ～ 3 回、子供に深呼吸を 2 ～ 3 回させます。深呼吸は、お子様の肺を開くのに役立ちます。
• お子様がたくさんの液体を飲むようにしてください。お子さんが 1 日にどのくらい飲むべきかを担当者に尋ねてください。
• 必要に応じて、一日中昼寝をするなど、お子さんに十分な休息を取らせてください。

ほとんどの小児は、治療により 7 ～ 10 日で改善します。合併症を伴う重度の肺炎の小児では、2 ～ 3 週間の治療が必要になる場合があります。重度の肺炎のリスクがある子供には、次のようなものがあります。

• 免疫力が低下しているお子さん
• 肺または心臓病の子供

場合によっては、次のようなより深刻な問題が発生する可能性があります。

• 呼吸器（人工呼吸器）を必要とする肺の生命を脅かす変化
• 感染する可能性のある肺の周りの液体
• 肺膿瘍
• 血液中の細菌（菌血症）

プロバイダーは別の X 線を注文する場合があります。これは、お子様の肺がきれいであることを確認するためです。レントゲンが消えるまで数週間かかることがあります。 X 線写真が鮮明になる前に、お子さんはしばらく気分が良くなるかもしれません。

お子様に次の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

• ひどい咳
• 呼吸困難（喘鳴、うなり声、速い呼吸）
• 嘔吐
• 食欲減少
• 発熱と悪寒
• 悪化する呼吸（呼吸）症状
• 咳や息を吸うと悪化する胸痛
• 肺炎の徴候と免疫力の低下（HIVや化学療法など）
• 良くなり始めた後の症状の悪化

年長の子供たちには、頻繁に手を洗うように教えてください。

• 食事の前に
• 鼻をかんだ後
• トイレに行った後
• 友達と遊んだ後
• 病気の人と接触した後

ワクチンは、いくつかの種類の肺炎の予防に役立つ場合があります。お子さんには、次の予防接種を必ず受けてください。

• 肺炎球菌ワクチン
• インフルエンザワクチン
• 百日咳ワクチンとHibワクチン

乳児が若すぎて予防接種を受けられない場合、親または介護者はワクチンで予防できる肺炎に対して自分自身で予防接種を受けることができます。

気管支肺炎 - 子供;市中肺炎 - 小児; CAP - 子供

• 肺炎

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