小児睡眠時無呼吸

小児睡眠時無呼吸症候群では、気道が狭くなったり、部分的に閉塞したりするため、睡眠中に子供の呼吸が止まります。

睡眠中は、体のすべての筋肉がよりリラックスします。これには、喉を開いたままにして空気が肺に流れ込むのを助ける筋肉が含まれます。

通常、のどは睡眠中に空気が通り抜けるのに十分開いたままです。しかし、喉が狭い子もいます。これは、多くの場合、気流を部分的にブロックする大きな扁桃またはアデノイドが原因です。睡眠中に上咽頭の筋肉が弛緩すると、組織が閉じて気道を塞ぎます。この呼吸の停止は無呼吸と呼ばれます。

子供の睡眠時無呼吸のリスクを高める可能性のあるその他の要因には、次のものがあります。

• 小さな顎
• 口蓋の特定の形状（口蓋）
• 大きな舌、後退して気道を塞ぐ可能性があります
• 肥満
• ダウン症や脳性麻痺などによる筋緊張の低下

大きないびきは、睡眠時無呼吸症候群の明らかな症状です。いびきは、狭くなったり詰まったりした気道から空気が押し込まれることで引き起こされます。ただし、いびきをかくすべての子供が睡眠時無呼吸症候群になるわけではありません。

睡眠時無呼吸症候群の子供は、夜間に次のような症状も見られます。

• 長く静かに息を止め、その後、鼻息、窒息、空気を求めてあえぎ
• 主に口から呼吸する
• 落ち着かない眠り
• 頻繁に起きる
• 夢遊病
• 発汗
• おねしょ

昼間、睡眠時無呼吸症候群の子供は次のようなことが考えられます。

• 一日中眠気または眠気を感じる
• 不機嫌、短気、または過敏な行動
• 学校に集中するのに苦労する
• 多動行動をする

医療提供者は、お子様の病歴を聞き、身体検査を行います。

• プロバイダーは、お子様の口、首、のどをチェックします。
• お子様は、日中の眠気、睡眠の質、就寝時の習慣について質問される場合があります。

睡眠時無呼吸を確認するために、お子様に睡眠検査が行われる場合があります。

扁桃腺とアデノイドを切除する手術により、小児の症状が治ることがよくあります。

必要に応じて、次の目的で手術を行うこともあります。

• のどの奥の余分な組織を取り除きます
• 顔の構造の問題を修正する
• 物理的な問題がある場合は、気道に開口部を作り、気道の閉塞を回避します。

場合によっては、手術が推奨されないか、役に立たないことがあります。その場合、お子様は持続的気道陽圧 (CPAP) 装置を使用することがあります。

• 子供は睡眠中に鼻にマスクを着用します。
• マスクは、ベッドの横にある小さな機械にホースで接続されています。
• 機械は、睡眠中にホースとマスクを介して圧力をかけた空気を気道に送り込みます。これは、気道を開いたままにするのに役立ちます。

CPAP療法を使用した睡眠に慣れるには、時間がかかる場合があります。睡眠センターからの適切なフォローアップとサポートは、お子様が CPAP を使用して問題を克服するのに役立ちます。

その他の治療法には次のようなものがあります。

• 吸入鼻ステロイド。
• 歯科用デバイス。睡眠中に口の中に挿入し、あごを前に出して気道を確保します。
• 太りすぎの子供のための減量。

ほとんどの場合、治療により睡眠時無呼吸の症状や問題は完全に緩和されます。

未治療の小児睡眠時無呼吸は、以下の原因となる可能性があります。

• 高血圧
• 心臓または肺の問題
• 遅い成長と発達

次の場合はプロバイダーに連絡してください。

• 子供の睡眠時無呼吸の症状に気付く
• 治療しても症状が改善しない、または新たな症状が現れる

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• アデノイド

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