ハートブロック
心臓ブロックは、心臓の電気信号に問題があります。
通常、心臓の鼓動は心臓の上腔(心房)の領域から始まります。この領域は心臓のペースメーカーです。電気信号は、心臓の下部室 (心室) に伝わります。これにより、心拍が安定して規則的に保たれます。
心臓ブロックは、電気信号が遅くなるか、心臓の下腔に到達しない場合に発生します。心臓の鼓動が遅い場合もあれば、鼓動が途切れる場合もあります。心臓ブロックは自然に治る場合もありますが、永続的で治療が必要な場合もあります。
ハートブロックには3段階あります。 1 度の心ブロックは最も軽度のタイプで、3 度の心臓ブロックは最も重症です。
第 1 度房室ブロック:
- まれに症状や問題を引き起こす
第 2 度房室ブロック:
- 電気刺激が心臓の下腔に到達しない場合があります。
- 心臓は拍動を逃したり、遅くて不規則になったりすることがあります。
- めまいや失神、その他の症状が現れることがあります。
- これは、場合によっては深刻な場合があります。
3度房室ブロック:
- 電気信号は、心臓の下腔に移動しません。この場合、下部チャンバーははるかに遅い速度で拍動し、上部チャンバーと下部チャンバーは通常のように連続して (次々に) 拍動しません。
- 心臓は体に十分な血液を送り出すことができません。これは、失神や息切れにつながる可能性があります。
- これは、すぐに医師の助けが必要な緊急事態です。
心臓ブロックは、次の原因によって引き起こされる可能性があります。
- 薬の副作用。心臓ブロックは、ジギタリス、ベータ遮断薬、カルシウム拮抗薬、およびその他の薬の副作用である可能性があります。
- 心臓の電気系統に損傷を与える心臓発作。
- 心臓弁膜症や心臓サルコイドーシスなどの心臓病。
- ライム病などの感染症。
- 心臓手術。
生まれつき心臓ブロックになっている可能性があります。次の場合、これのリスクが高くなります。
- あなたは心臓に欠陥があります。
- あなたの母親は、狼瘡などの自己免疫疾患を患っています。
一部の正常な人々は、特に安静時または睡眠時に第 1 度房室ブロックを発症します。これは、若い健康な人に最もよく発生します。
あなたの症状について医療提供者に相談してください。症状は、第 1 度、第 2 度、第 3 度の心臓ブロックで異なる場合があります。
1 度房室ブロックでは、症状がない場合もあります。心電図 (ECG) と呼ばれる検査で示されるまで、心臓ブロックがあることに気付かない場合があります。
第 2 度または第 3 度の心臓ブロックがある場合、症状には次のようなものがあります。
- 胸痛。
- めまい。
- 失神または失神を感じる。
- 疲れ。
- 心臓の動 -- -- 心臓がドキドキしたり、不規則に動いたり、ドキドキしたりするとき、動 when whenが起こります。
医療提供者は、心臓ブロックをチェックするか、さらに評価するために心臓専門医 (心臓専門医) にあなたを送ります。
心臓専門医は、あなたの病歴とあなたが服用している薬についてあなたに話します。心臓専門医は次のことも行います。
- 完全な身体検査を行います。プロバイダーは、足首や足の腫れなど、心不全の兆候がないかチェックします。
- 心電図検査を行い、心臓の電気信号を確認します。
- 心臓の電気信号をチェックするために、24 ~ 48 時間またはそれ以上、心拍計を装着する必要がある場合があります。
心臓ブロックの治療法は、心臓ブロックの種類と原因によって異なります。
重篤な症状がなく、軽度のタイプの心臓ブロックがある場合は、次のことを行う必要があります。
- プロバイダーと定期的に検査を受けてください。
- 脈拍の確認方法を学びましょう。
- 自分の症状を把握し、症状が変わった場合はいつプロバイダーに連絡するかを知っておいてください。
2 度または 3 度の心臓ブロックがある場合は、定期的に心臓の拍動を維持するためにペースメーカーが必要になる場合があります。
- ペースメーカーはトランプの山よりも小さく、腕時計と同じくらい小さい場合もあります。胸の皮の中に入れます。電気信号を発して、心拍数とリズムを一定に保ちます。
- 新しいタイプのペースメーカーは非常に小さい (約 2 ~ 3 カプセル ピルのサイズ)
- 心臓ブロックが 1 日程度で回復することが見込まれる場合は、一時的なペースメーカーが使用されることがあります。このタイプの装置は、体内に埋め込むものではありません。代わりに、静脈からワイヤーを挿入して心臓に導き、ペースメーカーに接続する場合があります。一時的なペースメーカーは、永久ペースメーカーを埋め込む前に緊急時に使用することもあります。一時的なペースメーカーを装着している患者は、病院の集中治療室で監視されます。
- 心臓発作や心臓手術による心臓ブロックは、回復するにつれて消えることがあります。
- 薬が心臓ブロックの原因になっている場合は、薬を変えることで問題を解決できます。医療提供者からの指示がない限り、薬の服用を中止したり、薬の服用方法を変更したりしないでください。
定期的な監視と治療により、通常の活動のほとんどを維持できるはずです。
心臓ブロックは、次のリスクを高める可能性があります。
- 心房細動など、その他の種類の心調律の問題 (不整脈)。他の不整脈の症状については、医療提供者に相談してください。
- 心臓発作。
ペースメーカーを装着している場合は、強い磁場の近くにいることはできません。ペースメーカーを使用していることを人々に知らせる必要があります。
- 空港、裁判所、その他のセキュリティ スクリーニングを通過する必要がある場所では、通常のセキュリティ ステーションを通過しないでください。ペースメーカーを装着していることをセキュリティ担当者に伝え、別の種類のセキュリティ スクリーニングを依頼してください。
- MRI 技師にペースメーカーについて知らせずに MRI を受けないでください。
次のような場合は、プロバイダーに連絡してください。
- めまいが
- 弱い
- 気絶
- レーシングハートビート
- スキップされたハートビート
- 胸痛
心不全の兆候がある場合は、プロバイダーに連絡してください。
- 弱点
- 腫れた脚、足首、または足
- 息切れを感じる
AV ブロック;不整脈;第 1 度房室ブロック;第 2 度房室ブロック;モビッツ タイプ 1;ウェンケバッハのブロック。モビッツ タイプ II;第三度房室ブロック;ペースメーカー - 心臓ブロック
Ku Ku Ku本 FM、シェーンフェルド MH、バレット C、エジャートン JR、他徐脈および心臓伝導遅延患者の評価および管理に関する 2018 ACC/AHA/HRS ガイドライン。 サーキュレーション. 2018: CIR0000000000000628。 PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772。
Olgin JE、Zipes DP。徐脈性不整脈と房室ブロック。で:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:チャプター40。
スワードロー CD、ワン PJ、ザイプス DP。ペースメーカーと植込み型除細動器。で:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第41話。