手首関節鏡検査

手首関節鏡検査は、小さなカメラと手術器具を使用して、手首の内側または周囲の組織を検査または修復する手術です。カメラは関節鏡と呼ばれます。この手順により、医師は皮膚や組織に大きな傷を付けることなく、問題を検出し、手首を修復することができます。これは、開腹手術よりも痛みが少なく、回復が早いことを意味します。

この手術の前に全身麻酔を受ける可能性があります。これは、眠っていて痛みを感じることができないことを意味します。または、局所麻酔を行います。腕と手首の部分が麻痺し、痛みを感じません。局所麻酔を受ける場合は、手術中に非常に眠くなる薬も投与されます。

手術中、外科医は次のことを行います。

• 小さな切開部から関節鏡を手首に挿入します。スコープは、手術室のビデオ モニターに接続されています。これにより、外科医は手首の内側を見ることができます。
• 手首のすべての組織を検査します。これらの組織には、軟骨、骨、腱、靭帯が含まれます。
• 損傷した組織を修復します。これを行うために、外科医はさらに 1 ～ 3 か所の小さな切開を行い、そこから他の器具を挿入します。筋肉、腱、または軟骨の裂け目は修復されます。損傷した組織はすべて除去されます。

手術の終わりに、切開部はステッチで閉じられ、包帯（包帯）で覆われます。ほとんどの外科医は、処置中にビデオ モニターから写真を撮り、見つけたものと行った修復を示します。

外科医は、損傷が多い場合、開腹手術を行う必要がある場合があります。開腹手術は、外科医が骨や組織に直接到達できるように大きな切開を行うことを意味します。

次のいずれかの問題がある場合は、手首の関節鏡検査が必要になることがあります。

• 手首の痛み。関節鏡検査により、外科医は手首の痛みの原因を調べることができます。
• ガングリオン除去。これは、手首の関節から成長する、液体で満たされた小さな嚢です。無害ですが、痛みを伴うことがあり、手首を自由に動かすことができなくなります。
• 靭帯の涙。靭帯は、骨と骨をつなぐ組織の帯です。手首のいくつかの靭帯は、手首を安定させ、動かすのに役立ちます。断裂した靭帯は、この種の手術で修復できます。
• 三角線維軟骨複合体（TFCC）の裂け目。 TFCC は手首の軟骨領域です。 TFCC が損傷すると、手首の外側に痛みが生じることがあります。関節鏡検査は、TFCC の損傷を修復できます。
• 手根管解放。手根管症候群は、手首の特定の骨や組織を通過する神経が腫れて炎症を起こしたときに発生します。関節鏡検査では、この神経が通過する領域を大きくして、圧迫と痛みを和らげることができます。
• 手首の骨折。関節鏡検査は、骨の小さな断片を取り除き、手首の骨を再調整するのに役立ちます。

一般的な麻酔と手術のリスクは次のとおりです。

• 薬に対するアレルギー反応
• 呼吸の問題
• 出血、血栓、または感染症

手首関節鏡検査のリスクは次のとおりです。

• 症状を緩和するための手術の失敗
• 修復の失敗
• 手首の弱さ
• 腱、血管、または神経の損傷

手術前：

• 外科医に、服用している薬を伝えてください。これには、処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブが含まれます。
• 止血剤の服用を一時的に中止していただく場合があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、ナプロキセン (Naprosyn、Aleve)、およびその他の医薬品が含まれます。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか、担当の医療提供者に尋ねてください。
• 糖尿病、心臓病、またはその他の病状がある場合、外科医はこれらの病状を治療している医師に診てもらうよう依頼します。
• 1 日に 1 ～ 2 杯以上、大量のアルコールを飲んでいる場合は、医師に相談してください。
• 喫煙する場合は、やめてください。プロバイダーまたは看護師に助けを求めてください。喫煙は傷や骨の治癒を遅らせる可能性があります。
• 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発症、またはその他の病気については、外科医に伝えてください。体調不良の場合は、手術を延期させていただく場合がございます。

手術当日：

• 処置の前に、いつ飲食をやめるかについての指示に従ってください。
• 飲むように指示された薬は、少量の水で服用してください。
• 指示に従って来院してください。時間通りに到着。

1時間ほど回復に費やすと、その日のうちに帰宅できます。誰かに車で家まで送ってもらうべきです。
与えられた退院指示に従ってください。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 腫れや痛みを軽減するために、手首を心臓より高い位置に 2 ～ 3 日間上げたままにします。むくみを解消するためにコールドパックを適用することもできます。
• 包帯を清潔で乾いた状態に保ちます。ドレッシングの変更方法については、指示に従ってください。
• 医師が安全であると言う限り、必要に応じて鎮痛剤を服用できます。
• 治癒するまで手首を安定させるために、1 週間から 2 週間以上、添え木を装着する必要がある場合があります。

関節鏡検査では皮膚に小さな切り傷を付けるため、開腹手術と比較して、次のようなことがあります。

• 回復時の痛みやこわばりが少ない
• 合併症の減少
• より速い回復

小さな傷はすぐに治り、数日で通常の活動を再開できる可能性があります。ただし、手首の多くの組織を修復する必要がある場合は、治癒に数週間かかる場合があります。

指や手を使った軽い運動の仕方を教えてもらえるかもしれません。医師は、手首を完全に使えるようにするために理学療法士の診察を受けることを勧める場合もあります。

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