妊娠中のグルコーススクリーニング検査

ブドウ糖スクリーニング検査は、妊娠中の女性の血糖(血糖)値を調べる妊娠中の定期的な検査です。
妊娠糖尿病は、妊娠中に発症または発見された高血糖 (糖尿病) です。
二段階試験
最初のステップでは、ブドウ糖スクリーニング検査を行います。
- 食事を準備したり、変更したりする必要はありません。
- ブドウ糖を含む液体を飲むように求められます。
- ブドウ糖液を飲んでから 1 時間後に採血し、血糖値をチェックします。
最初のステップからの血糖値が高すぎる場合は、3 時間の糖負荷試験を受ける必要があります。このテストの場合:
- 検査前の 8 ~ 14 時間は、何も食べたり飲んだりしないでください (一口の水を除く)。 (試験中の飲食もできません。)
- 100 グラム (g) のブドウ糖を含む液体を飲むように求められます。
- 液体を飲む前に採血し、飲んだ後は 60 分ごとにさらに 3 回採血します。毎回、血糖値がチェックされます。
- このテストには少なくとも 3 時間かかります。
ワンステップテスト
2 時間の糖負荷試験のために 1 回ラボに行く必要があります。このテストの場合:
- 検査前の 8 ~ 14 時間は、何も食べたり飲んだりしないでください (一口の水を除く)。 (試験中の飲食もできません。)
- ブドウ糖(75g)を含む液体を飲むように言われます。
- 液体を飲む前に採血し、飲んだ後は 60 分ごとにさらに 2 回採血します。毎回、血糖値がチェックされます。
- このテストには少なくとも 2 時間かかります。
2 段階テストまたは 1 段階テストのいずれかの場合、テストの数日前に通常の食事を食べてください。服用している薬が検査結果に影響を与える可能性があるかどうか、医療提供者に尋ねてください。
ほとんどの女性には、糖負荷試験による副作用はありません。ブドウ糖溶液を飲むことは、とても甘いソーダを飲むことに似ています。一部の女性は、ブドウ糖溶液を飲んだ後、吐き気、発汗、立ちくらみを感じることがあります。このテストによる深刻な副作用は非常にまれです。
この検査では、妊娠糖尿病の有無を調べます。ほとんどの妊婦は、妊娠 24 週から 28 週の間にブドウ糖スクリーニング検査を受けます。出産前の定期健診で尿中の血糖値が高い場合、または糖尿病のリスクが高い場合は、早期に検査を行うことがあります。
糖尿病のリスクが低い女性は、スクリーニング検査を受けられない場合があります。リスクを低くするには、次のすべてのステートメントが真実である必要があります。
- 血糖値が正常より高いことを示す検査を受けたことはありません。
- あなたの民族グループは、糖尿病のリスクが低いです。
- 糖尿病の第一度近親者 (親、兄弟、または子供) がいない。
- あなたは 25 歳未満で、体重は標準です。
- 以前の妊娠中に悪い結果はありませんでした。
二段階試験
ほとんどの場合、ブドウ糖スクリーニング検査の正常な結果は、ブドウ糖溶液を飲んでから 1 時間後の血糖値が 140 mg/dL (7.8 mmol/L) 以下です。正常な結果は、妊娠糖尿病ではないことを意味します。
注: mg/dL はデシリットルあたりのミリグラムを意味し、mmol/L はリットルあたりのミリモルを意味します。これらは、血液中のブドウ糖の量を示す 2 つの方法です。
血糖値が 140 mg/dL (7.8 mmol/L) を超える場合、次のステップは経口ブドウ糖負荷試験です。この検査で妊娠糖尿病かどうかがわかります。この検査を受けるほとんどの女性 (約 3 人に 2 人) は妊娠糖尿病ではありません。
ワンステップテスト
血糖値が下記の異常値より低い場合は、妊娠糖尿病ではありません。
二段階試験
3 時間 100 グラム経口ブドウ糖負荷試験の異常な血液値は次のとおりです。
- 絶食: 95 mg/dL (5.3 mmol/L) 以上
- 1 時間: 180 mg/dL (10.0 mmol/L) 以上
- 2 時間: 155 mg/dL (8.6 mmol/L) 以上
- 3 時間: 140 mg/dL (7.8 mmol/L) 以上
ワンステップテスト
2 時間 75 グラムの経口ブドウ糖負荷試験の異常な血液値は次のとおりです。
- 絶食: 92 mg/dL (5.1 mmol/L) 以上
- 1 時間: 180 mg/dL (10.0 mmol/L) 以上
- 2 時間: 153 mg/dL (8.5 mmol/L) 以上
経口ブドウ糖負荷試験で血糖値の 1 つだけが正常より高い場合、医療提供者は、あなたが食べる食品の一部を変更するように提案する場合があります。その後、食事を変更した後、医療提供者が再度検査を行う場合があります。
血糖値の結果の 2 つ以上が正常より高い場合は、妊娠糖尿病です。
上記の「テストの感じ方」という見出しの下にリストされている症状の一部が見られることがあります。
採血に伴うリスクはほとんどありません。静脈と動脈は、人によってサイズが異なり、体の片側からもう一方の側でも異なります。一部の人々から血液サンプルを採取することは、他の人々から採取するよりも難しい場合があります。
採血に伴うその他のリスクはわずかですが、次のようなものがあります。
- 過度の出血
- 失神または立ちくらみ
- 静脈を見つけるための複数の穿刺
- 血腫(皮膚の下に血がたまる)
- 感染症(皮膚が破れるたびにわずかなリスク)
経口ブドウ糖負荷試験 - 妊娠; OGTT - 妊娠;ブドウ糖負荷試験 - 妊娠;妊娠糖尿病 - ブドウ糖スクリーニング
アメリカ糖尿病協会。 2. 糖尿病の分類と診断: 糖尿病の医療基準-2020。 糖尿病ケア. 2020;43(補足 1):S14-S31。 PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/。
診療速報委員会 - 産科。 Practice Bulletin No. 190: 妊娠糖尿病。 Obstet Gynecol. 2018;131(2):e49-e64。 PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/。
Landon MB、Catalano PM、Gabbe SG。妊娠を複雑にする糖尿病。 In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. ガッベの産科: 正常な妊娠と問題のある妊娠.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021: 第 45 章
メッツガー BE.糖尿病と妊娠。 In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. 内分泌学: 成人および小児科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 45 章。
Moore TR、Hauguel-De Mouzon S、カタロノ P. 妊娠中の糖尿病。 In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy と Resnik の母子医療: 原則と実践.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第59話。