失行

失行症は、脳と神経系の障害であり、次のような場合でも、求められたときに課題や動きを実行することができません。

• 要求またはコマンドが理解されている
• 彼らはそのタスクを喜んで実行します
• タスクを実行するために必要な筋肉が適切に機能する
• タスクはすでに学習されている可能性があります

失行は、脳への損傷によって引き起こされます。以前はタスクや能力を実行できていた人に失行が発生すると、後天性失行と呼ばれます。

後天性失行の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 脳腫瘍
• 脳や神経系が徐々に悪化する状態（神経変性疾患）
• 認知症
• 脳卒中
• 外傷性脳損傷
• 水頭症

出生時に失行が見られることもあります。子供の成長と発達に伴って症状が現れます。原因は不明です。

発語失行は、失語症と呼ばれる別の発話障害とともにしばしばみられます。失行の原因に応じて、他の多くの脳または神経系の問題が存在する可能性があります。

失行症の人は、正しい筋肉の動きを組み合わせることができません。時には、その人が話したり、作ったりしようとしたものとはまったく異なる言葉や行動が使われることがあります。その人はしばしば間違いに気づいています。

発語失行の症状には次のようなものがあります。

• 音声や単語が歪んだ、繰り返される、または省略される。その人は、単語を正しい順序で組み合わせるのが困難です。
• 正しい単語を発音するのに苦労している
• 長い単語を常に、または時々使用するのが難しい
• 日常の短いフレーズやことわざ (「お元気ですか?」など) を問題なく使用できる
• 話す能力よりも書く能力が優れている

他の形態の失行には次のようなものがあります。

• 頬顔面または口腔顔面失行。唇をなめる、舌を突き出す、口笛を吹くなど、必要に応じて顔の動きを実行できない。
• 観念的失明。靴を履く前に靴下を履くなど、学習した複雑な作業を適切な順序で実行できない。
• 脱運動失調症。必要なオブジェクトが与えられたときに、学習したタスクを自発的に実行できない。たとえば、ドライバーが与えられた場合、人はペンのようにそれを使って書き込もうとする可能性があります。
• 四肢運動失行。腕や脚で正確な動きをすることが難しい。シャツのボタンを留めたり、靴ひもを結ぶことができなくなります。歩行失行では、人は小さな一歩さえ踏み出せなくなります。歩行失行は、正常圧水頭症によく見られます。

病気の原因が不明な場合は、以下の検査が行われることがあります。

• 脳の CT または MRI スキャンは、腫瘍、脳卒中、またはその他の脳損傷を示すのに役立つ場合があります。
• 失行の原因としててんかんを除外するために、脳波 (EEG) が使用される場合があります。
• 脳に影響を与える炎症や感染症がないか確認するために、腰椎穿刺が行われることがあります。

発語失行が疑われる場合は、標準化された言語検査および知能検査を行う必要があります。他の学習障害の検査も必要になる場合があります。

失行のある人は、医療チームによる治療を受けることができます。チームには家族も含める必要があります。

作業療法士および言語聴覚士は、失行患者とその介護者の両方が障害に対処する方法を学ぶのを助ける上で重要な役割を果たします。

治療中、セラピストは次のことに焦点を当てます。

• 何度も音を繰り返して口の動きを教える
• 人の言葉を遅くする
• コミュニケーションに役立つさまざまなテクニックを教える

うつ病の認識と治療は、失行のある人にとって重要です。

コミュニケーションを助けるために、家族や友人は次のことを行う必要があります。

• 複雑な指示は避けてください。
• 誤解を避けるために、簡単なフレーズを使用してください。
• 通常の口調で話してください。発語失行は聴覚の問題ではありません。
• その人が理解していると思い込まないでください。
• 人や状態に応じて、可能であればコミュニケーション補助具を提供してください。

日常生活のその他のヒントは次のとおりです。

• リラックスした静かな環境を維持します。
• 失行のある人に仕事のやり方を教えるのに時間をかけ、彼らがそうするのに十分な時間を与えてください。明らかに苦労している場合は、タスクを繰り返すように依頼しないでください。そうすることでフラストレーションが増します。
• 同じことを行う他の方法を提案してください。たとえば、靴ひもではなく、面ファスナー付きの靴を購入します。

うつ病や欲求不満がひどい場合は、メンタルヘルスカウンセリングが役立つことがあります。

失行を持つ多くの人々は、もはや自立できず、日常業務を遂行するのに困難を抱える可能性があります。医療提供者に、どの活動が安全か、または安全でないかを尋ねてください。怪我をする可能性のある活動を避け、適切な安全対策を講じてください。

失行があると、次のような問題が発生する可能性があります。

• 学習の問題
• 低い自己評価
• 社会問題

日常業務を遂行するのが困難な場合、または脳卒中または脳損傷後に失行の他の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

脳卒中や脳損傷のリスクを減らすことで、失行につながる状態を防ぐことができます。

言語失行;統合運動障害;言語障害 - 失行;小児期の発語失行;発語失行;後天性失行

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