腰痛 - 慢性

腰痛とは、腰に感じる痛みのことです。背中のこわばり、腰の動きの低下、まっすぐ立つことが困難になることもあります。

長期間続く腰痛を慢性腰痛といいます。

腰痛がよくみられます。ほとんどの人は、人生のある時期に背中の痛みを経験します。多くの場合、痛みの正確な原因は特定できません。

単一の出来事があなたの痛みの原因ではないかもしれません。あなたは、間違った方法で持ち上げるなど、多くの活動を長い間行っている可能性があります。すると突然、何かに手を伸ばす、腰を曲げるなどの簡単な動きが、痛みにつながります。

慢性的な背中の痛みを持つ多くの人が関節炎を患っています。または、脊椎の余分な摩耗や裂傷がある場合があります。これは、次の原因が考えられます。

• 仕事やスポーツでのヘビーユース
• けがや骨折
• 手術

椎間板ヘルニアが発生した可能性があり、椎間板の一部が近くの神経に押し付けられています。通常、椎間板は脊椎にスペースとクッションを提供します。これらのディスクが乾いて薄くなり、より脆くなると、時間の経過とともに脊椎の動きが失われる可能性があります。

脊髄神経と脊髄の間の空間が狭くなると、脊柱管狭窄症を引き起こす可能性があります。これらの問題は、変形性関節症または脊椎疾患と呼ばれます。

慢性腰痛の他の考えられる原因には次のものがあります。

• 脊柱側oliosis症や脊柱後症などの脊椎の湾曲
• 線維筋痛症や関節リウマチなどの医学的問題
• 梨状筋症候群、梨状筋と呼ばれる but involving but部の筋肉が関与する痛みの病気

次のような場合、腰痛のリスクが高くなります。

• 30歳以上
• 太りすぎです
• 妊娠している
• 運動しない
• ストレスを感じたり落ち込んだりする
• 重い物を持ち上げたり、曲げたり、ねじったりする作業や、トラックの運転やサンドブラスターの使用など、全身の振動を伴う作業がある
• 煙

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 鈍痛
• 鋭い痛み
• ヒリヒリ感や灼熱感
• 足または足の脱力

腰痛は個人差があります。痛みは軽度の場合もあれば、身動きが取れないほどの重度の場合もあります。

背中の痛みの原因によっては、足、腰、または足の裏にも痛みを感じることがあります。

身体検査の間、医療提供者は痛みの場所を特定し、それがあなたの動きにどのように影響するかを把握しようとします。

その他の検査は、病歴や症状によって異なります。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 全血球数や赤血球沈降速度などの血液検査
• 脊椎下部のCTスキャン
• 脊椎下部の MRI スキャン
• ミエログラム（脊柱に染料を注入した後の脊椎のX線またはCTスキャン）
• X線

背中の痛みは完全に消えない場合もあれば、さらに痛みが増す場合もあります。自宅で背中のケアをする方法と、背中の痛みの再発を防ぐ方法を学びましょう。これにより、通常の活動を続けることができます。

医療提供者は、次のような痛みを軽減するための対策を推奨する場合があります。

• 背中を支えるバックブレース
• コールドパックと温熱療法
• 牽引
• ストレッチと強化運動を含む理学療法
• 痛みを理解し、管理する方法を学ぶためのカウンセリング

これらの他の医療提供者も役立つ可能性があります。

• マッサージセラピスト
• 鍼灸を行っている方
• 脊椎マニピュレーションを行う人（カイロプラクター、整骨医、理学療法士）

必要に応じて、医療提供者は背中の痛みに役立つ薬を処方する場合があります。

• 処方箋なしで購入できるアスピリン、ナプロキセン (Aleve)、またはイブプロフェン (Advil)
• 低用量の処方薬
• 痛みが強い場合は麻薬またはオピオイド

薬、理学療法、その他の治療で痛みが改善しない場合は、硬膜外注射を勧められることがあります。

脊椎手術は、神経が損傷している場合、または背中の痛みの原因が長期間治癒しない場合にのみ考慮されます。

一部の患者では、脊髄刺激装置が背中の痛みの軽減に役立つことがあります。

薬や理学療法で痛みが改善しない場合に推奨されるその他の治療法には、次のようなものがあります。

• 脊椎手術、神経損傷、または痛みの原因が長期間治らない場合のみ
• 脊髄刺激では、小さなデバイスが電流を脊椎に送り、痛みの信号をブロックします

腰痛のある人には、次のものが必要になる場合もあります。

• 転職
• 就職相談
• 仕事の再訓練
• 作業療法

ほとんどの背中の問題は、自然に改善します。治療とセルフケア対策については、プロバイダーのアドバイスに従ってください。

治らないひどい背中の痛みがある場合は、プロバイダーに連絡してください。しびれ、動きの喪失、衰弱、または腸や膀胱の変化がある場合は、すぐに電話してください。

非特異的な背中の痛み;腰痛 - 慢性;腰の痛み - 慢性;痛み - 背中 - 慢性;慢性的な背中の痛み - 低

• 脊椎手術 - 退院

• 脊柱管狭窄症
• 腰痛

Abd OHE、Amadera JED。腰の緊張またはねんざ。で: Frontera WR、Silver JK、Rizzo TD Jr、eds。 理学療法とリハビリテーションの本質: 筋骨格障害、痛み、およびリハビリテーション.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第48話。

Maher C、Underwood M、Buchbinder R. 非特異的な腰痛。 ランセット. 2017;389:736–747。 PMID: 27745712。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712。

Malik K、Nelson A. 腰痛障害の概要。で: Benzon HT、Raja SN、Liu SS、Fishman SM、Cohen SP、eds。 鎮痛薬の要点.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 24 章