子宮動脈塞栓術

子宮動脈塞栓術 (UAE) は、手術なしで筋腫を治療する方法です。子宮筋腫は、子宮（子宮）に発生する非がん性（良性）腫瘍です。

処置の間、筋腫への血液供給は遮断されます。これにより、通常、筋腫が収縮します。

UAE は、インターベンショナル放射線科医と呼ばれる医師によって行われます。

目が覚めますが、痛みは感じません。これを意識下鎮静といいます。手続きには1時間から3時間ほどかかります。

手順は通常、次の方法で行われます。

• 鎮静剤をいただきます。リラックスして眠くなるお薬です。
• 局所の鎮痛剤（麻酔薬）を鼠径部の皮膚に塗布します。これにより患部が麻痺するので、痛みを感じません。
• 放射線科医は、皮膚に小さな切り傷 (切開) を行います。細い管（カテーテル）を大腿動脈に挿入します。この動脈は脚の上部にあります。
• 放射線科医がカテーテルを子宮動脈に通します。この動脈は、子宮に血液を供給します。
• 小さなプラスチックまたはゼラチンの粒子が、子宮筋腫に血液を供給する血管にカテーテルを通して注入されます。これらの粒子は、筋腫に血液を運ぶ小さな動脈への血液供給をブロックします。この血液供給がなければ、筋腫は収縮して死にます。
• アラブ首長国連邦は、同じ切開部から左右の子宮動脈の両方で行われます。必要に応じて、複数の筋腫が治療されます。

アラブ首長国連邦は、いくつかの種類の子宮筋腫によって引き起こされる症状を治療する効果的な方法です。この手順が成功する可能性があるかどうか、医療提供者と話し合ってください。

UAE に罹患している女性は次のことができます。

• 出血、血球数の減少、骨盤の痛みや圧迫感、排尿のために夜中に目が覚める、便秘などの症状がある
• 症状を軽減するために薬やホルモンをすでに試している
• 非常に大量の性器出血を治療するために、出産後にアラブ首長国連邦を受診することがあります

UAE は一般的に安全です。

侵襲的処置のリスクは次のとおりです。

• 出血
• 使用される麻酔薬または薬に対する悪い反応
• 感染
• あざ

UAE のリスクは次のとおりです。

• 動脈または子宮の損傷。
• 筋腫を縮小したり、症状を効果的に治療したりできません。
• 将来の妊娠で起こりうる問題。妊娠を希望する女性は、妊娠の成功の可能性を低下させる可能性があるため、この手順について医師と慎重に話し合う必要があります。
• 月経の欠如。
• 卵巣機能の問題または早発閉経。
• 筋腫で増殖する可能性のあるまれなタイプのがん（平滑筋肉腫）の診断と切除の失敗。ほとんどの筋腫は非がん性（良性）ですが、平滑筋肉腫は少数の筋腫で発生します。塞栓術はこの状態を治療または診断するものではなく、診断が遅れたり、治療後に悪化した結果につながる可能性があります。

常にプロバイダーに伝えてください。

• 妊娠の可能性がある方、または将来妊娠する予定の方
• 処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブなど、服用している薬

アラブ首長国連邦以前:

• アスピリン、イブプロフェン (アドビル、モトリン)、ワルファリン (クマディン)、および血液が固まりにくくなるその他の薬の服用を中止するように求められる場合があります。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか、医師に尋ねてください。
• 喫煙する場合は、やめてください。プロバイダーは、禁煙に役立つアドバイスや情報を提供してくれます。

UAE当日：

• 施術前の6～8時間は飲食禁止とさせていただく場合がございます。
• 医師から少量の水で飲むように言われた薬を服用してください。
• 指示通り、時間通りに病院に到着。

一晩入院することもあります。または、その日のうちにご帰宅いただくことも可能です。

痛み止めをいただきます。施術後4～6時間は横になるよう指導いたします。

帰宅後のケアについては、その他の指示に従ってください。

処置後最初の 24 時間は、中等度から重度の腹部および骨盤のけいれんが一般的です。数日から2週間続くことがあります。けいれんは重度で、一度に 6 時間以上続くことがあります。

ほとんどの女性はすぐに回復し、7 ～ 10 日以内に通常の活動に戻ることができます。場合によっては、治療された筋腫組織の一部が膣を通過することがあります。

アラブ首長国連邦は、手術を受けたほとんどの女性の子宮筋腫による痛み、圧力、出血を軽減するのに効果的です。

UAE は、子宮筋腫の外科的治療よりも侵襲性が低いです。多くの女性は、手術後よりも早く活動に戻ることができます。

ほとんどの研究では、一部の女性は症状を完全に治療するために追加の手順が必要であることを示しています。これらの手順には、子宮摘出術 (子宮を摘出する手術)、筋腫摘出術 (子宮筋腫を摘出する手術)、または UAE の繰り返しが含まれます。

子宮筋腫塞栓形成; UFE;アラブ首長国連邦

• 子宮動脈塞栓術 - 放電

ドラン MS、ヒル C、ヴァレア FA。良性婦人科病変: 外陰部、膣、子宮頸部、子宮、卵管、卵巣、骨盤構造の超音波画像。 In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 総合婦人科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 18 章。

モラベック MB、ブルン SE。子宮筋腫。 In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. 内分泌学: 成人および小児科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 131 章。

スパイ JB、Czeyda-Pommersheim F. 子宮筋腫塞栓。 In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. 画像誘導介入.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2014: 第 76 章。