子供の脊柱側oliosis症手術

脊柱側症の手術は、脊椎の異常な湾曲（脊柱側oli症）を修復します。目標は、お子様の背骨を安全にまっすぐにし、お子様の肩と腰を揃えて、お子様の背中の問題を修正することです。

手術の前に、お子様は全身麻酔を受けます。お子さまをぐっすり眠らせ、手術中の痛みを感じさせないお薬です。

手術中、お子様の外科医は、スチールの棒、フック、ネジ、またはその他の金属製の器具などのインプラントを使用して、お子様の脊椎をまっすぐにし、脊椎の骨をサポートします。骨移植は、脊椎を正しい位置に保持し、再び曲がらないようにするために配置されます。

外科医は、お子様の脊椎に到達するために、少なくとも 1 回の外科的切開 (切開) を行います。このカットは、お子様の背中、胸、または両方の場所にある場合があります。外科医は、特殊なビデオカメラを使用して手術を行うこともあります。

• 背中の外科的切除は、後方アプローチと呼ばれます。この手術は、多くの場合、数時間かかります。
• 胸壁を切開することを開胸術と呼びます。外科医は、お子様の胸部に切り傷を入れ、肺を収縮させ、肋骨を切除します。この手術後の回復は、多くの場合迅速です。
• 一部の外科医は、これらのアプローチの両方を同時に行います。これは、はるかに長く、より困難な操作です。
• ビデオ支援胸腔鏡手術 (VATS) も別の手法です。特定の種類の脊椎湾曲に使用されます。それには多くのスキルが必要であり、すべての外科医がそのように訓練されているわけではありません。この手順の後、子供は約 3 か月間装具を着用する必要があります。

手術中：

• 外科医は、切断を行った後、筋肉を脇に移動します。
• 異なる椎骨の間の関節（脊椎の骨）を取り除きます。
• 骨移植は、多くの場合、それらの代わりに入れられます。
• 棒、ネジ、フック、ワイヤーなどの金属器具も配置され、骨移植片が付着して治癒するまで脊椎を一緒に保持するのに役立ちます。

外科医は、次の方法で移植用の骨を得ることができます。

• 外科医は、お子様の体の別の部分から骨を採取する場合があります。これを自家移植といいます。多くの場合、自分の体から採取した骨が最高です。
• 血液バンクと同じように、骨バンクから骨を採取することもできます。これを同種移植片と呼びます。これらの移植は、自家移植ほど成功するとは限りません。
• 人工（合成）骨代替品も使用できます。

手術が異なれば、使用する金属器具も異なります。これらは通常、骨が融合した後、体内に残ります。

脊柱側oliosis症の新しいタイプの手術では、固定は必要ありません。代わりに、手術では脊椎の成長を制御するためにインプラントを使用します。

脊柱側oliosis症の手術中、外科医は特別な装置を使用して脊椎からの神経を監視し、損傷していないことを確認します。

脊柱側oli症の手術は、多くの場合、4 ～ 6 時間かかります。

曲線が悪化しないように、最初に中括弧が試されることがよくあります。しかし、彼らが働かなくなった場合、子供の医療提供者は手術を勧めます。

脊柱側症を治療する理由はいくつかあります。

• 外観は重要な関心事です。
• 脊柱側oli症はしばしば背中の痛みを引き起こします。
• curve enough曲がかなりひどい場合、脊柱側oli症は子供の呼吸に影響を及ぼします。

手術を受ける時期は人それぞれです。

• スケルトンのボーンの成長が止まった後、カーブはそれほど悪化しないはずです。このため、外科医は子供の骨の成長が止まるまで待つことがあります。
• 脊椎の湾曲がひどい場合、または急速に悪化している場合は、この前に手術が必要になることがあります。

手術は、原因不明の脊柱側 (症（特発性側 with with症）のある以下の小児および青年に推奨されることがよくあります。

• 骨格が成熟し、45 度以上の曲線を持つすべての若者。
• カーブが40度を超えた成長期の子どもたち。 (すべての医師が 40 度の湾曲を持つすべての子供たちに手術を受けるべきかどうかについて同意するわけではありません。)

脊柱側oliosis症の修復手順のいずれにも合併症が発生する可能性があります。

一般的な麻酔と手術のリスクは次のとおりです。

• 薬や呼吸の問題への反応
• 出血、血栓、または感染症

脊柱側osis症手術のリスクは次のとおりです。

• 輸血が必要な失血。
• 胆石または膵炎（膵臓の炎症）
• 腸閉塞（閉塞）。
• 筋力低下または麻痺を引き起こす神経損傷（非常にまれ）
• 手術後 1 週間までの肺の問題。呼吸は、術後1～2ヶ月で正常に戻らない場合があります。

将来的に発生する可能性のある問題には、次のようなものがあります。

• フュージョンは回復しない。これは、その部位で偽関節が成長する痛みを伴う状態につながる可能性があります。これを偽関節症といいます。
• 脊椎の融合した部分は動かなくなります。これにより、背中の他の部分にストレスがかかります。余分なストレスは背中の痛みを引き起こし、椎間板を破壊する可能性があります（椎間板変性）.
• 背に置かれている金属製のフックが少し動く場合があります。または、金属棒が敏感な場所でこすれる場合があります。これらは両方とも、痛みを引き起こす可能性があります。
• 主に脊椎の成長が止まる前に手術を受けた小児では、新たな脊椎の問題が発生する可能性があります。

お子さんが服用している薬について、お子さんの担当医に伝えてください。これには、処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブが含まれます。

操作の前に:

• お子様は、医師による完全な身体検査を受けます。
• お子様は、手術について、また何を期待すべきかを学びます。
• お子様は、手術後の肺の回復を助ける特別な呼吸法を学びます。
• 脊椎を保護するための手術後、お子様は日常生活を送るための特別な方法を教えられます。これには、適切な動き方、ある位置から別の位置への変更、座ったり、立ったり、歩いたりする方法を学ぶことが含まれます。あなたの子供は、ベッドから出るときに「ログローリング」テクニックを使用するように指示されます。これは、背骨がねじれないように、全身を一度に動かすことを意味します。
• お子さんの担当医は、手術の約 1 か月前に、お子さんに血液の一部を保存してもらうことについてあなたと話し合います。これは、手術中に輸血が必要になった場合に、お子様自身の血液を使用できるようにするためです。

手術前の2週間の間：

• もしあなたの子供がタバコを吸うなら、止めなければなりません。脊椎固定があり、喫煙を続けている人も同様に治癒しません。医者に助けを求めてください。
• 手術の 2 週間前に、医師は、血液が凝固しにくくする薬を子供に与えるのをやめるように指示する場合があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）が含まれます。
• 手術当日に子供にどの薬を投与する必要があるか、かかりつけの医師に尋ねてください。
• お子様が風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発症、またはその他の病気にかかっている場合は、手術前にすぐに医師に知らせてください。

手術当日：

• 処置の 6 時間から 12 時間前までは、お子様に飲食物を何も与えないように指示される可能性があります。
• 医師から少量の水で与えるように言われた薬を子供に与えてください。
• 必ず時間通りに病院に到着してください。

手術後、3～4日ほど入院が必要になります。修復された脊椎は、適切な位置に維持して整列させる必要があります。手術が胸部の外科的切開を伴う場合、子供は胸部に溜まった体液を排出するためのチューブを挿入することがあります。このチューブは、24 ～ 72 時間後に取り外されることがよくあります。

お子さんの排尿を助けるために、最初の数日間はカテーテル（チューブ）を膀胱に留置することがあります。

お子様の胃と腸は、手術後数日間は機能しない場合があります。お子様は、静脈内 (IV) ラインを介して水分と栄養を摂取する必要がある場合があります。

お子さんは病院で鎮痛剤を受け取ります。最初は、お子様の背中に挿入された特殊なカテーテルから薬を投与する場合があります。その後、ポンプを使用して、子供が受ける鎮痛薬の量を制御することができます。お子さんは、注射を受けたり、鎮痛剤を服用したりすることもあります。

お子様は、ギプスまたはボディ ブレースを使用している場合があります。

家庭での子供の世話の仕方について、あなたが与えられた指示に従ってください。

手術後、お子様の背骨はずっとまっすぐに見えるはずです。まだまだカーブが続きます。脊椎の骨がうまく融合するには、少なくとも 3 か月かかります。完全に融合するには1年から2年かかります。

融合は脊椎の成長を止めます。ほとんどの成長は、脚の骨などの体の長管骨で発生するため、これは問題になることはあまりありません。この手術を受けた子供たちは、脚の成長と背骨の矯正の両方から、おそらく身長を伸ばすでしょう。

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