乳児の高血圧

高血圧 (高血圧) は、体内の動脈に対する血液の力の増加です。この記事では、乳児の高血圧に焦点を当てています。

血圧は、心臓の働きと動脈の健康状態を測定します。各血圧測定には 2 つの数値があります。

• 最初（一番上）の数字は収縮期血圧で、心臓が拍動するときに放出される血液の力を測定します。
• 2 番目 (下) の数値は拡張期血圧であり、心臓が静止しているときに動脈の圧力を測定します。

血圧測定値は次のように表記されます: 120/80。これらの数値の一方または両方が高すぎる可能性があります。

次のようないくつかの要因が血圧に影響します。

• ホルモン
• 心臓と血管の健康
• 腎臓の健康

乳児の高血圧は、出生時に存在する腎臓または心臓の病気 (先天性) が原因である可能性があります。一般的な例は次のとおりです。

• 大動脈縮窄（大動脈と呼ばれる心臓の太い血管が狭くなる）
• 動脈管開存症（大動脈と肺動脈の間の血管で、出生後に閉じるはずですが、開いたままです）
• 気管支肺異形成症（出生後に呼吸器を装着したか、または非常に早く生まれた新生児に影響を与える肺の状態）
• 腎組織が関与する腎疾患
• 腎動脈狭窄（腎臓の主要な血管が狭くなる）

新生児の高血圧は、多くの場合、臍帯動脈カテーテルの合併症である腎血管内の血栓によって引き起こされます。

乳児の高血圧の他の原因には、次のようなものがあります。

• 特定の医薬品
• コカインなどの違法薬物への暴露
• 特定の腫瘍
• 遺伝性疾患（家族内で起こる問題）
• 甲状腺の問題

赤ちゃんの成長とともに血圧は上昇します。新生児の平均血圧は 64/41 です。生後1ヶ月から2歳までの子供の平均血圧は95/58です。これらの数値が異なるのは正常です。

高血圧のほとんどの赤ちゃんは、症状がありません。代わりに、症状は高血圧の原因となっている状態に関連している可能性があります。これらの症状には次のようなものがあります。

• 青みがかった肌
• 成長と体重増加の失敗
• 頻繁な尿路感染症
• 薄い肌（蒼白）
• 急速呼吸

赤ちゃんの血圧が非常に高い場合に現れる可能性のある症状には、次のようなものがあります。

• 過敏性
• 発作
• 呼吸困難
• 嘔吐

ほとんどの場合、高血圧の兆候は血圧測定自体だけです。

非常に高血圧の兆候には、次のようなものがあります。

• 心不全
• 腎不全
• 速い脈拍

乳児の血圧は自動装置で測定されます。

大動脈縮窄症が原因の場合は、脈拍の低下や下肢の血圧が低下することがあります。大動脈二尖弁が縮窄症に伴って発生すると、カチッという音が聞こえることがあります。

高血圧の乳児を対象とした他の検査では、問題の原因を突き止めようとします。このようなテストには次のものが含まれます。

• 血液検査や尿検査などの臨床検査
• 胸部または腹部のX線検査
• 心臓 (心エコー図) および腎臓の超音波を含む超音波
• 血管のMRI
• 染料を使って血管を観察する特殊なX線検査（血管造影）

治療法は、乳児の高血圧の原因によって異なります。治療には以下が含まれます：

• 腎不全を治療するための透析
• 血圧を下げる薬、または心臓のポンプ作用を改善する薬
• 手術（移植手術や縮窄症の修復を含む）

赤ちゃんの調子は、高血圧の原因や次のようなその他の要因によって異なります。

• 赤ちゃんのその他の健康問題
• 高血圧の結果として損傷（腎損傷など）が起こったかどうか

未治療の高血圧は、以下を引き起こす可能性があります。

• 心不全または腎不全
• 臓器障害
• 発作

赤ちゃんが次の場合は、医療提供者に連絡してください。

• 成長に失敗して太る
• 青みがかった肌
• 尿路感染症が多い
• イライラしそう
• 簡単にタイヤ

次の場合は、赤ちゃんを救急外来に連れて行ってください。

• 発作あり
• 応答していません
• 常に嘔吐している

高血圧のいくつかの原因は、家族で発生します。次のような家族歴がある場合は、妊娠する前に医療提供者に相談してください。

• 先天性心疾患
• 高血圧
• 腎臓病

また、健康上の問題で薬を服用している場合は、妊娠する前に医師に相談してください。子宮内で特定の薬物にさらされると、赤ちゃんが高血圧につながる可能性のある問題を発症するリスクが高まる可能性があります。

高血圧症 - 乳児

• アンビリカルカテーテル
• 大動脈縮窄症

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