椎間板切除術
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椎間板切除術は、脊柱の一部を支えるクッションの全部または一部を取り除く手術です。これらのクッションはディスクと呼ばれ、脊椎の骨 (椎骨) を分離します。
外科医は、これらのさまざまな方法で椎間板の除去 (椎間板切除術) を行う場合があります。
- マイクロディスク切除術: マイクロディスク切除術を行う場合、外科医は脊椎の骨、関節、靭帯、または筋肉に対して多くの手術を行う必要はありません。
- 背中の下部 (腰椎) の椎間板切除術は、椎弓切除術、椎間孔切除術、または脊椎固定術を含む大規模な手術の一部になる場合があります。
- 首 (頸椎) の椎間板切除術は、多くの場合、椎弓切除術、椎間孔拡大術、または固定術と一緒に行われます。
微小円板切除は、病院または外来手術センターで行われます。脊椎麻酔 (脊椎領域を麻痺させる) または全身麻酔 (睡眠と痛みのない状態) が行われます。
- 外科医は背中に小さな切開 (1 ~ 1.5 インチ、または 2.5 ~ 3.8 センチ) を行い、背中の筋肉を脊椎から離します。外科医は特別な顕微鏡を使用して、手術中に問題のある椎間板や椎間板や神経を観察します。
- 神経根の位置を確認し、静かに遠ざけます。
- 外科医は、損傷した椎間板組織と椎間板の破片を取り除きます。
- 背中の筋肉が元の位置に戻ります。
- 切開部は、ステッチまたはホッチキスで閉じられます。
- 手術時間は約1~2時間です。
椎間板切除術と椎弓切開術は、通常、全身麻酔を使用して病院で行われます (睡眠と痛みはありません)。
- 外科医は背骨の上の背中を大きく切ります。
- 筋肉と組織を優しく動かして背骨を露出させます。
- 椎間板骨 (脊柱と神経を取り囲む椎骨の一部) の小さな部分を切除します。開口部は、脊椎に沿って走る靭帯と同じくらい大きい場合があります。
- 症状の原因となっているディスクに小さな穴が開いています。ディスクの内側の素材が削除されます。ディスクの他の断片も削除される可能性があります。
ディスクの 1 つがずれると (ヘルニア)、内部の柔らかいゲルがディスクの壁を押し出します。椎間板は、脊髄と脊柱から出ている神経を圧迫する可能性があります。
椎間板ヘルニアによって引き起こされる症状の多くは、手術をしなくても時間の経過とともに改善または消失します。背中や首の痛み、しびれ、または軽度の脱力感さえあるほとんどの人は、最初に抗炎症薬、理学療法、運動で治療します。
椎間板ヘルニアで手術が必要になるのはごくわずかです。
椎間板ヘルニアがあり、次のような場合は、医師が椎間板切除術を勧める場合があります。
- 脚や腕の痛みやしびれが非常にひどい、または消えず、日常生活が困難になる
- 腕、下肢、または but but but部の筋肉の重度の衰弱
- お尻や足に広がる痛み
腸や膀胱に問題がある場合、または痛みがひどくて強い鎮痛剤が効かない場合は、すぐに手術を受ける必要があります。
麻酔と手術全般のリスクは次のとおりです。
- 薬への反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓、感染症
この手術のリスクは次のとおりです。
- 脊椎から出ている神経の損傷により、衰弱や痛みが消えない
- 腰痛が治らない、または後から戻ってくる
- 椎間板の破片がすべて除去されていない場合、手術後の痛み
- 髄液が漏れて頭痛を引き起こすことがある
- ディスクが再び膨らむ可能性があります
- 脊椎が不安定になり、より多くの手術が必要になる場合があります
- 抗生物質、より長い入院、またはより多くの手術を必要とする感染症
処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブなど、服用している薬を医療提供者に伝えてください。
手術前の数日間:
- 病院から帰ってきたときのために、家で準備してください。
- 喫煙者ならやめたほうがいいです。喫煙を続けると、回復が遅くなり、あまり良くない可能性があります。プロバイダーに助けを求めてください。
- 手術の 2 週間前に、血液が固まりにくくなる薬の服用を中止するよう求められる場合があります。これらには、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、ナプロキセン (Aleve、Naprosyn)、およびこれらのような他の医薬品が含まれます。
- 糖尿病、心臓病、またはその他の医学的問題がある場合、外科医はそれらの状態を治療している医師に診てもらうように求めます。
- 多量のアルコールを飲んでいる場合は、プロバイダーに相談してください。
- 手術当日にどの薬を服用する必要があるか、医師に尋ねてください。
- 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発症、またはその他の病気については、常にプロバイダーに知らせてください。
- 理学療法士に行って、手術前に行うべきエクササイズや、松葉杖の使い方を学びたいと思うかもしれません。
手術当日:
- 飲食をやめるタイミングについては、指示に従ってください。
- 医師から指示された薬は、少量の水と一緒に服用してください。
- 杖、歩行器、車椅子をお持ちの場合はご持参ください。また、平らで滑りにくい靴底の靴を持参してください。
- 病院への到着時間については、指示に従ってください。時間通りに到着。
麻酔が切れたらすぐに起き上がり、歩き回るようにプロバイダーから指示があります。ほとんどの人は手術当日に帰宅します。自分で運転しないでください。
自宅でのセルフケア方法に関する指示に従ってください。
ほとんどの人は、手術後に痛みが軽減され、よりよく動くことができます。しびれやうずきは良くなるか消えます。手術前に神経損傷があった場合や、他の脊椎疾患による症状がある場合は、痛み、しびれ、脱力感が改善または消失しないことがあります。
時間の経過とともに脊椎にさらに変化が生じ、新しい症状が発生する可能性があります。
将来の背中の問題を防ぐ方法については、プロバイダーに相談してください。
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マイクロディスク切除 - シリーズ
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