経皮的に挿入された中心カテーテル - 乳児
経皮的に挿入される中心静脈カテーテル (PICC) は、細い血管に挿入され、大きな血管の深部まで到達する、長くて非常に細い柔らかいプラスチック製のチューブです。この記事では、乳児の PICC について説明します。
PICC が使用される理由
PICC は、赤ちゃんが長期間にわたって点滴や薬を必要とする場合に使用されます。通常の IV は 1 ~ 3 日しか続かないため、交換する必要があります。 PICC は 2 ~ 3 週間以上滞在できます。
PICC は、腸の問題のために授乳できない未熟児や、静脈内薬を長期間必要とする未熟児によく使用されます。
PICC はどのように配置されますか?
医療提供者は次のことを行います。
- 赤ちゃんに痛み止めを飲ませてください。
- 殺菌剤(防腐剤)で赤ちゃんの皮膚をきれいにします。
- 小さな外科的切開を行い、中空の針を腕または脚の細い静脈に挿入します。
- 針を介して PICC をより大きな (中心の) 静脈に移動し、その先端を心臓の近く (ただし、心臓に置かない) にします。
- X 線を撮影して針を配置します。
- カテーテルを挿入した後、針を抜きます。
PICC を配置するリスクは何ですか?
- 医療チームは、PICC を配置するために複数回試行する必要がある場合があります。場合によっては、PICC を適切に配置できず、別の治療が必要になることがあります。
- 感染のリスクはわずかです。 PICC が実施される期間が長ければ長いほど、リスクは大きくなります。
- 場合によっては、カテーテルが血管壁をすり減らしてしまうことがあります。 IV 液や薬が体の近くに漏れる可能性があります。
- ごくまれに、PICC が心臓の壁をすり減らしてしまうことがあります。これは、深刻な出血や心臓機能の低下を引き起こす可能性があります。
- ごくまれに、血管内でカテーテルが破損することがあります。
PICC - 乳児; PQC - 乳児;ピックライン - 幼児; Per-Q cath - 乳幼児
Pasala S、Storm EA、Stroud MH、他小児血管アクセスと穿刺。 In: Fuhrman BP、Zimmerman JJ、eds。 小児集中治療.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 19 章
Santillanes G、Claudius I. 小児血管アクセスおよび採血技術。で: ロバーツ J、カスタロー CB、トムセン TW、編集。 Roberts と Hedges の救急医療における臨床手順.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:19章
米国疾病予防管理センターの医療感染管理実務諮問委員会。血管内カテーテル関連感染症の予防に関する 2011 年のガイドライン。 www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. 2017 年 10 月更新。2019 年 10 月 24 日にアクセス。