機械的人工呼吸器 - 乳児
人工呼吸器は、呼吸を補助する機械です。この記事では、乳児における人工呼吸器の使用について説明します。
機械的人工呼吸器が使用される理由
病気の赤ちゃんや未熟な赤ちゃんの呼吸をサポートするために、人工呼吸器が使用されます。病気の赤ちゃんや未熟児は、多くの場合、自分自身で十分に呼吸することができません。肺に「良い空気」 (酸素) を供給し、「悪い」呼気 (二酸化炭素) を取り除くために、人工呼吸器の助けが必要になる場合があります。
機械的人工呼吸器はどのように使用されますか?
人工呼吸器はベッドサイドの機械です。これは、呼吸の助けが必要な病気の赤ちゃんや未熟児の気管 (気管) に配置される呼吸チューブに取り付けられます。介護者は、必要に応じて人工呼吸器を調整できます。赤ちゃんの状態、血液ガス測定、X線検査に応じて調整が行われます。
機械的人工呼吸器のリスクは何ですか?
人工呼吸器の補助が必要なほとんどの赤ちゃんは、未熟な肺や病気の肺など、何らかの肺の問題を抱えており、怪我のリスクがあります。ときには、圧力をかけて酸素を送り込むと、肺にあるもろい気嚢 (肺胞) が損傷することがあります。これは空気漏れにつながる可能性があり、人工呼吸器が赤ちゃんの呼吸を助けるのを困難にする可能性があります。
- 最も一般的なタイプの空気漏れは、肺と胸壁の内側の間の空間に空気が入るときに起こります。これを気胸といいます。この空気は、気胸が治癒するまで、その空間にチューブを挿入することで取り除くことができます。
- あまり一般的ではない種類の空気漏れは、気嚢の周りの肺組織に小さな空気のポケットがたくさんある場合に発生します。これを肺間質性気腫といいます。この空気を抜くことはできません。ただし、ほとんどの場合、それはゆっくりと自然に消えます。
新生児の肺がまだ完全に発達していないために、長期的な損傷が起こることもあります。これは、気管支肺異形成症(BPD)と呼ばれる慢性肺疾患につながる可能性があります。これが、介護者が赤ちゃんを注意深く監視する理由です。彼らは、赤ちゃんを酸素から「離乳させる」か、可能な限り人工呼吸器の設定を下げようとします。どの程度の呼吸補助が行われるかは、赤ちゃんのニーズによって異なります。
人工呼吸器 - 幼児;人工呼吸器 - 乳児
Bancalari E、Claure N、Jain D. 新生児呼吸療法。で: Gleason CA、Juul SE、eds。 新生児のエイブリー病.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 45 章。
Donn SM、Attar MA。新生児とその合併症の補助換気。で: マーティン RJ、ファナロフ AA、ウォルシュ MC、編。 ファナロフとマーティンの新生児・周産医学: 胎児と乳児の病気.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第65話