核ストレス試験

核ストレス試験は、放射性物質を使用して、安静時と活動中の両方で、血液が心筋にどの程度流れ込むかを示す画像検査法です。

この検査は、医療センターまたは医療提供者のオフィスで行われます。それは段階的に行われます:

静脈 (IV) ラインが開始されます。

• タリウムやセスタミビなどの放射性物質を静脈の1つに注射します。
• 横になって15分から45分待ちます。
• 特別なカメラが心臓をスキャンして画像を作成し、物質が血液を介して心臓にどのように移動したかを示します。

その後、ほとんどの人はトレッドミル (またはエクササイズ マシンのペダルを踏む) で歩くようになります。

• トレッドミルがゆっくりと動き始めたら、より速く、斜めに歩く (ペダルを踏む) ように求められます。
• 運動ができない場合は、血管拡張剤と呼ばれる薬（アデノシンやペルサンチンなど）が投与されることがあります。この薬は、心臓の動脈を広げます (拡張します)。
• また、運動をするときと同じように、心臓の鼓動を速く、強くする薬 (ドブタミン) を服用する場合もあります。

検査中は、血圧と心電図 (ECG) が監視されます。

心臓が最大限に機能しているときに、放射性物質が再び静脈の 1 つに注入されます。

• 15分から45分待ちます。
• 繰り返しになりますが、専用カメラがあなたの心をスキャンし、写真を作成します。
• テーブルや椅子から起き上がって、軽食や飲み物を飲んでもかまいません。

プロバイダーは、コンピューターを使用して 1 番目と 2 番目の写真セットを比較します。これは、心臓病にかかっているかどうか、または心臓病が悪化しているかどうかを検出するのに役立ちます。

滑りにくい靴底の快適な服と靴を着用してください。深夜0時以降は飲食をご遠慮いただく場合がございます。薬を飲む必要がある場合は、水を数口飲むことができます。

検査前の 24 時間はカフェインを控える必要があります。これも：

• お茶とコーヒー
• すべてのソーダ、カフェインフリーと表示されているものも含む
• チョコレート、およびカフェインを含む特定の鎮痛剤

多くの医薬品は、血液検査の結果を妨げる可能性があります。

• 医師は、この検査を受ける前に、薬の服用をやめる必要があるかどうかを教えてくれます。
• 最初に医師に相談することなく、薬を止めたり変更したりしないでください。

テスト中に、一部の人は次のように感じます。

• 胸痛
• 倦怠感
• 足または足の筋肉のけいれん
• 呼吸困難

血管拡張薬を投与されている場合、薬を注射するときに刺すような痛みを感じることがあります。この後、温かみが感じられます。頭痛、吐き気、心臓の高鳴りを感じる人もいます。

心臓の鼓動をより強くする薬（ドブタミン）を投与されていると、頭痛や吐き気、心臓の鼓動が激しくなることがあります。

まれに、テスト中に人々が経験すること:

• 胸部不快感
• めまい
• 動
• 呼吸困難

検査中にこれらの症状が発生した場合は、すぐに検査を行う人に伝えてください。

この検査は、心筋がハードに働いているとき (ストレス下) に、心筋に十分な血流と酸素が供給されているかどうかを確認するために行われます。

プロバイダーは、次のことを調べるためにこのテストを注文する場合があります。

• 治療 (医薬品、血管形成術、または心臓手術) がどの程度うまく機能しているか。
• 心臓病や合併症のリスクが高い場合。
• 運動プログラムを開始するか、手術を受けることを計画している場合。
• 新たな胸痛や狭心症の悪化の原因。
• 心臓発作を起こした後に期待できること.

核ストレス試験の結果は、次のことに役立ちます。

• 心臓がどの程度拍動しているかを判断する
• 冠動脈性心疾患の適切な治療法を決定する
• 冠動脈疾患の診断
• あなたの心が大きすぎるかどうかを確認してください

通常のテストは、ほとんどの場合、同年齢および同性のほとんどの人々と同じか、それ以上長く運動できたことを意味します。また、血圧、心電図、または心臓の画像に懸念の原因となる症状や変化はありませんでした。

正常な結果は、冠動脈を流れる血流がおそらく正常であることを意味します。

検査結果の意味は、検査の理由、年齢、心臓やその他の疾患の病歴によって異なります。

異常な結果は、次の原因による可能性があります。

• 心臓の一部への血流が減少します。最も可能性の高い原因は、心筋に血液を供給する動脈の 1 つまたは複数の狭窄または閉塞です。
• 以前の心臓発作による心筋の瘢痕。

テストの後、次のものが必要になる場合があります。

• 血管形成術とステント留置
• 心の薬の変化
• 冠動脈造影
• 心臓バイパス手術

合併症はまれですが、次のようなものがあります。

• 不整脈
• 検査中の狭心症の痛みの増加
• 呼吸の問題または喘息のような反応
• 血圧の極端な変動
• 皮膚の発疹

あなたのプロバイダーは、テストの前にリスクを説明します。

場合によっては、他の臓器や構造が偽陽性の結果を引き起こす可能性があります。ただし、この問題を回避するために特別な手順を実行できます。

検査結果によっては、心臓カテーテル検査などの追加検査が必要になる場合があります。

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• 核スキャン
• 前心動脈

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