月経前不快気分障害

月経前不快気分障害（PMDD）は、女性が月経前に重度の抑うつ症状、過敏性、緊張感を示す状態です。 PMDD の症状は、月経前症候群 (PMS) で見られる症状よりも深刻です。

PMS は、女性が月経周期を開始する約 5 ～ 11 日前に最も頻繁に発生する幅広い身体的または感情的な症状を指します。ほとんどの場合、症状は生理が始まるとすぐに止まります。

PMSやPMDDの原因は解明されていません。

女性の月経周期中に起こるホルモンの変化が影響している可能性があります。

PMDD は、月経がある数年間に少数の女性に影響を及ぼします。

この状態の多くの女性には次のようなものがあります。

• 不安
• 憂鬱症
• 季節性感情障害（SAD）

役割を果たす可能性のあるその他の要因には、次のようなものがあります。

• アルコールまたは薬物乱用
• 甲状腺疾患
• 重量超過
• 障害の病歴のある母親を持つこと
• 運動不足

PMDDの症状はPMSの症状と似ています。しかし、それらはより深刻で衰弱させることが非常に多いです。また、少なくとも 1 つの気分関連の症状が含まれます。月経出血の直前の 1 週間に症状が現れます。ほとんどの場合、生理が始まってから数日以内に改善します。

一般的な PMDD の症状のリストを次に示します。

• 日常生活や人間関係への関心の欠如
• 疲労または低エネルギー
• 悲しみや絶望感、おそらく自殺の考え
• 不安
• 制御不能な感じ
• 食物の渇望または過食
• 泣き声で気分が揺れる
• パニック発作
• 他人に影響を与えるイライラや怒り
• 膨満感、乳房の圧痛、頭痛、関節痛、筋肉痛
• 睡眠の問題
• 集中できない

身体検査や臨床検査では PMDD を診断できません。完全な病歴、身体検査 (骨盤内検査を含む)、甲状腺検査、および精神医学的評価を行って、他の状態を除外する必要があります。

症状のカレンダーや日記をつけることで、女性は最も厄介な症状とその症状が起こりやすい時期を特定するのに役立ちます。この情報は、医療提供者が PMDD を診断し、最適な治療法を決定するのに役立つ場合があります。

健康的なライフスタイルは、PMDD を管理するための最初のステップです。

• 全粒穀物、野菜、果物を含み、塩、砂糖、アルコール、カフェインをほとんどまたはまったく含まない健康食品を食べます。
• PMS の症状の重症度を軽減するために、1 か月を通して定期的に有酸素運動を行います。
• 睡眠に問題がある場合は、不眠症の薬を服用する前に、睡眠習慣を変えてみてください。

日記やカレンダーを付けて記録する:

• あなたが抱えている症状の種類
• 彼らはどれほど深刻か
• どれくらい続くか

抗うつ薬が役立つ場合があります。

最初の選択肢は、ほとんどの場合、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) として知られる抗うつ薬です。 SSRI は、生理が始まるまでの周期の後半から受けることができます。また、1 か月全体で服用することもできます。プロバイダーに問い合わせてください。

認知行動療法（CBT）は、抗うつ薬と一緒に、またはその代わりに使用できます。 CBT 期間中は、数週間にわたってメンタルヘルスの専門家を 10 回ほど訪問します。

役立つ可能性のあるその他の治療法には次のものがあります。

• 避妊薬は通常、PMS の症状を軽減するのに役立ちます。継続的な投与タイプ、特にドロスピレノンと呼ばれるホルモンを含むタイプが最も効果的です。継続的な投与では、月経が得られない場合があります。
• 利尿薬は、体液貯留による短期間の体重増加が著しい女性に役立つ場合があります。
• 他の薬（デポルプロンなど）は、卵巣と排卵を抑制します。
• アスピリンやイブプロフェンなどの鎮痛剤は、頭痛、背中の痛み、月経痛、乳房の圧痛に対して処方されることがあります。

ほとんどの研究で、ビタミン B6、カルシウム、マグネシウムなどの栄養補助食品は症状の緩和には役立たないことが示されています。

適切な診断と治療を行った後、PMDD のほとんどの女性は、症状が消失するか、許容可能なレベルまで低下することに気づきます。

PMDDの症状は、女性の日常生活に支障をきたすほど深刻な場合があります。うつ病の女性は、周期の後半に症状が悪化する場合があり、薬の変更が必要になる場合があります。

PMDD の女性の中には、自殺念慮を抱く人もいます。うつ病の女性の自殺は、月経周期の後半に発生する可能性が高くなります。

PMDD は、摂食障害や喫煙に関連している可能性があります。

自殺を考えている場合は、すぐに 119 番または地域の緊急電話に電話してください。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 自己治療で症状が改善しない
• 日常生活に支障をきたす症状

PMDD;重度のPMS;月経障害 - 不快気分

• うつ病と月経周期

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