ウエストナイルウイルス感染

ウエストナイルウイルスは、蚊が媒介する病気です。状態は軽度から重度までさまざまです。

ウエストナイルウイルスは、1937 年に東アフリカのウガンダで最初に確認されました。最初に発見されたのは、1999 年の夏にニューヨークでアメリカでした。それ以来、ウイルスは米国中に広がりました。

研究者は、蚊が感染した鳥を刺してから人を刺すと、ウエストナイルウイルスが広がると考えています。

蚊は初秋に最も多くのウイルスを運びます。そのため、8 月下旬から 9 月上旬に多くの人が蚊に感染します。気候が寒くなり、蚊が死滅するにつれて、この病気の症例は少なくなります。

多くの人が西ナイルウイルスを媒介する蚊に刺されますが、ほとんどの人は自分が感染していることを知りません。

より深刻な形態の西ナイル ウイルスを発症するリスク要因には、次のようなものがあります。

• HIV/AIDS、臓器移植、最近の化学療法など、免疫システムを弱める状態
• 年上または非常に若い年齢
• 妊娠

ウエストナイルウイルスは、輸血や臓器移植によっても広がる可能性があります。感染した母親が母乳を介して子供にウイルスを感染させる可能性があります。

感染してから1~14日で症状がでます。一般に西ナイル熱と呼ばれる軽度の病気では、次の症状の一部またはすべてが発生することがあります。

• 腹痛
• 発熱、頭痛、のどの痛み
• 食欲不振
• 筋肉痛
• 吐き気、嘔吐、下痢
• 発疹
• 腫れたリンパ節

これらの症状は通常 3 ～ 6 日間続きますが、1 か月続くこともあります。

より深刻な形態の病気は、体のどの部分が侵されているかに応じて、ウエストナイル脳炎またはウエストナイル髄膜炎と呼ばれます。次の症状が発生する可能性があり、迅速な注意が必要です。

• 混乱または明確に考える能力の変化
• 意識喪失または昏睡
• 筋力低下
• 肩凝り
• 片腕または片足の脱力

ウエストナイルウイルス感染の徴候は、他のウイルス感染の徴候と類似しています。身体検査で特定の所見がない場合もあります。ウエストナイル熱に感染した人の約半数に発疹が見られることがあります。

ウエストナイル ウイルスを診断するためのテストには、次のようなものがあります。

• ウイルスに対する抗体を確認するための血液検査または腰椎穿刺
• 頭部CTスキャン
• 頭部MRIスキャン

この病気は細菌によって引き起こされるものではないため、西ナイルウイルス感染症には抗生物質は治療されません。支持療法は、重度の病気で合併症を発症するリスクを減らすのに役立ちます。

軽度のウエストナイルウイルス感染症の患者は、治療後の経過が良好です。

重症感染者の場合、見通しはより不確実です。ウエストナイル脳炎または髄膜炎は、脳の損傷や死亡につながる可能性があります。脳の炎症を起こした人の10人に1人は生存できません。

軽度のウエストナイルウイルス感染による合併症は非常にまれです。

重度のウエストナイルウイルス感染による合併症には、次のようなものがあります。

• 脳損傷
• 永久的な筋力低下（ポリオに似た場合もある）
• 死

ウエストナイルウイルス感染の症状がある場合、特に蚊と接触した可能性のある場合は、医療提供者に連絡してください。具合が悪いときは、救急外来に行きましょう。

蚊に刺された後にウエストナイルウイルスに感染しないようにする治療法はありません。健康な人は、通常、深刻な西ナイル感染症を発症しません。

ウエストナイル熱の感染を防ぐ最善の方法は、蚊に刺されないようにすることです。

• DEETを含む蚊よけ製品を使用する
• 長袖・長ズボンを着用する
• ゴミ箱やプランター受け皿などの溜まった水を排水する（蚊は淀んだ水で繁殖する）

蚊に地域で噴霧することで、蚊の繁殖を抑えることもできます。

脳炎 - 西ナイル。髄膜炎 - 西ナイル

• 蚊、皮膚を食べる大人
• 蚊、さなぎ
• 蚊、エッグいかだ
• 蚊、成虫
• 脳の髄膜

アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。ウエストナイルウイルス。 www.cdc.gov/westnile/index.html。 2018 年 12 月 10 日更新。2018 年 1 月 7 日にアクセス。

ナイデス SJ.発熱や発疹症候群を引き起こすアルボウイルス。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第25版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 382 章。

Thomas SJ、Endy TP、Rothman AL、Barrett AD。フラビウイルス (デング熱、黄熱病、日本脳炎、西ナイル脳炎、セントルイス脳炎、ダニ媒介脳炎、キャサヌル森林病、アルクルマ出血熱、ジカ熱)。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践、更新版.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015:155章