中枢性睡眠時無呼吸

中枢性睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に何度も呼吸が止まる睡眠障害です。

中枢性睡眠時無呼吸症候群は、呼吸を制御する筋肉への信号の送信が脳から一時的に停止した場合に発生します。

この状態は、特定の医学的問題を抱えている人によく発生します。たとえば、呼吸を制御する脳幹と呼ばれる脳の領域に問題がある人に発症する可能性があります。

中枢性睡眠時無呼吸を引き起こす、または引き起こす可能性のある状態には、

• 脳感染、脳卒中、頸椎 (首) の状態など、脳幹に影響を与える問題
• 重度の肥満
• 麻薬性鎮痛剤などの特定の薬

無呼吸が別の病気に関連していない場合、それは特発性中枢性睡眠時無呼吸と呼ばれます。

チェーンストークス呼吸と呼ばれる状態は、重度の心不全を持つ人々に影響を与える可能性があり、中枢性睡眠時無呼吸に関連する可能性があります。呼吸パターンでは、通常は睡眠中に、深呼吸と重い呼吸を交互に行い、浅い呼吸または無呼吸を伴います。

中枢性睡眠時無呼吸は、閉塞性睡眠時無呼吸とは異なります。閉塞性睡眠時無呼吸では、気道が狭くなったり閉塞したりするため、呼吸が止まったり始まったりします。しかし、肥満低換気症候群と呼ばれる医学的問題など、人は両方の状態にある可能性があります。

中枢性睡眠時無呼吸症候群の人は、睡眠中に呼吸が乱れることがあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 慢性疲労
• 日中の眠気
• 朝の頭痛
• 落ち着かない眠り

無呼吸の原因が神経系の問題である場合は、他の症状が発生することがあります。症状は、影響を受ける神経系の部分によって異なり、次のようなものがあります。

• 呼吸困難
• 嚥下障害
• 声の変化
• 全身の脱力感やしびれ

医療提供者は身体検査を行います。基礎疾患を診断するために検査が行われます。睡眠検査（睡眠ポリグラフ検査）により、睡眠時無呼吸を確認できます。

実行できるその他のテストには次のものがあります。

• 心エコー図
• 肺機能検査
• 脳、脊椎、または首のMRI
• 動脈血ガス濃度などの血液検査

中枢性睡眠時無呼吸の原因となっている状態を治療すると、症状の管理に役立ちます。たとえば、中枢性睡眠時無呼吸が心不全によるものである場合、目標は心不全自体を治療することです。

睡眠中に呼吸を補助するために使用するデバイスが推奨される場合があります。これらには、鼻持続的気道陽圧 (CPAP)、バイレベル気道陽圧 (BiPAP) または適応型サーボ換気 (ASV) が含まれます。一部のタイプの中枢性睡眠時無呼吸は、呼吸を刺激する薬で治療されます。

酸素療法は、睡眠中に肺に十分な酸素を供給できるようにするのに役立ちます。

麻薬が無呼吸の原因である場合は、投与量を減らすか薬を変更する必要があります。

中枢性睡眠時無呼吸を引き起こす病状によって、どれだけうまくいくかは異なります。

通常、この見通しは、特発性中枢性睡眠時無呼吸症候群の患者にとって好ましいものです。

合併症は、中枢性睡眠時無呼吸の原因となる基礎疾患に起因する場合があります。

睡眠時無呼吸の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。中枢性睡眠時無呼吸は通常、すでに重症の患者で診断されます。

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Redline S. 睡眠呼吸障害と心臓病。で：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第87話。

ライアン CM、ブラッドリー TD。中枢性睡眠時無呼吸。 In: Broaddus VC、Mason RJ、Ernst JD など、編集。 マレーとネーデルの呼吸医学の教科書.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 89 章

Zinchuk AV、Thomas RJ。中枢性睡眠時無呼吸: 診断と管理。で：Kryger M、Roth T、Dement WC、eds。 睡眠医学の原理と実践.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:110章