尿道カテーテル

尿道カテーテルは、膀胱から尿を排出して集めるために体内に留置するチューブです。

尿カテーテルは、膀胱を排出するために使用されます。次のような場合は、医療提供者がカテーテルの使用を推奨することがあります。

• 尿失禁（尿漏れや排尿時のコントロールができない）
• 尿閉 (必要なときに膀胱を空にすることができない)
• 前立腺または性器の手術
• 多発性硬化症、脊髄損傷、認知症などの他の病状

カテーテルには、さまざまなサイズ、素材 (ラテックス、シリコン、テフロン)、およびタイプ (ストレートまたはクーデ チップ) があります。フォーリー カテーテルは、一般的なタイプの留置カテーテルです。それは、膀胱に挿入されて尿を排出する、柔らかいプラスチックまたはゴムのチューブを備えています。

ほとんどの場合、プロバイダーは適切な最小のカテーテルを使用します。

カテーテルには主に3つのタイプがあります。

• 留置カテーテル
• コンドームカテーテル
• 断続的なセルフカテーテル

内部尿道カテーテル

留置尿道カテーテルは、膀胱に残したものです。留置カテーテルは、短期間または長期間使用することができます。

留置カテーテルは、排尿バッグに取り付けて尿を採取します。バッグには、尿を流出させるために開くことができるバルブが付いています。これらのバッグの中には、足に固定できるものもあります。これにより、服の下にバッグを着用できます。留置カテーテルは、次の 2 つの方法で膀胱に挿入できます。

• ほとんどの場合、カテーテルは尿道から挿入されます。膀胱から体外へ尿を運ぶ管です。
• 場合によっては、医療提供者は、腹部の小さな穴から膀胱にカテーテルを挿入します。これは、病院または医療機関のオフィスで行われます。

留置カテーテルには、先端に小さなバルーンが付いています。これにより、カテーテルが体から滑り落ちるのを防ぎます。カテーテルを抜く必要があるときは、バルーンを収縮させます。

コンドームカテーテル

コンドームカテーテルは、失禁のある男性でも使用できます。ペニスの中にチューブはありません。代わりに、コンドームのようなデバイスが陰茎の上に置かれます。この装置から排水バッグまでチューブがつながっています。コンドームカテーテルは毎日交換する必要があります。

断続的なカテーテル

時折カテーテルを使用する必要がある場合、またはバッグを着用したくない場合は、間欠カテーテルを使用します。あなたまたはあなたの介護者は、膀胱を排出するためにカテーテルを挿入してから、それを取り除きます。これは、1 日に 1 回または数回のみ行うことができます。頻度は、この方法を使用する必要がある理由、または膀胱から排尿する必要がある尿の量によって異なります。

ドレナージバッグ

カテーテルは、ほとんどの場合、排液バッグに取り付けられています。

排尿バッグを膀胱よりも低い位置に保ち、尿が膀胱に逆流しないようにします。ドレナージ装置が約半分になったら、就寝時に空にします。バッグを空にする前に、必ず石鹸と水で手を洗ってください。

カテーテルのお手入れ方法

留置カテーテルの手入れをするために、カテーテルが体から出る部分とカテーテル自体を石鹸と水で毎日きれいにしてください。また、感染を防ぐために、排便のたびにその領域をきれいにします。

恥骨上カテーテルを使用している場合は、毎日、腹部の開口部とチューブを石鹸と水で洗浄してください。その後、乾いたガーゼで覆います。

感染症を予防するために、十分な水分を摂取してください。どのくらいの量を飲むべきか、プロバイダーに尋ねてください。

排水装置を取り扱う前後には手を洗ってください。アウトレット バルブが何かに触れないようにしてください。コンセントが汚れた場合は、石鹸と水で洗い流してください。

カテーテルの周囲から尿が漏れることがあります。これは次の原因が考えられます。

• 詰まっているか、ねじれているカテーテル
• 小さすぎるカテーテル
• 膀胱痙縮
• 便秘
• バルーンのサイズが間違っている
• 尿路感染症

考えられる合併症

カテーテル使用の合併症には次のようなものがあります。

• ラテックスに対するアレルギーまたは過敏症
• 膀胱結石
• 血液感染症（敗血症）
• 血尿（血尿）
• 腎臓の損傷（通常、長期の留置カテーテルの使用のみ）
• 尿道損傷
• 尿路または腎臓の感染症
• 膀胱がん（カテーテル長期留置後のみ）

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 消えない膀胱痙攣
• カテーテル内またはカテーテル周辺の出血
• 発熱または悪寒
• カテーテルの周囲から大量の尿が漏れる
• 恥骨上カテーテル周囲の皮膚のただれ
• 尿道カテーテルまたは排尿バッグ内の結石または堆積物
• カテーテル周囲の尿道の腫れ
• においの強い尿、濃い尿、濁った尿
• カテーテルからの尿の排出がほとんどまたはまったくなく、十分な水分を摂取している

カテーテルが詰まったり、痛みを感じたり、感染した場合は、すぐに交換する必要があります。

カテーテル - 尿;フォーリーカテーテル;留置カテーテル;恥骨上カテーテル

Davis JE、シルバーマン MA。泌尿器科の処置。で: ロバーツ JR、カスタロー CB、トムセン TW、編集。 Roberts と Hedges の救急医療と救急医療における臨床手順.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第55話。

Panicker JN、DasGupta R、Batla A. 神経泌尿器科。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 47 章。

Sabharwal S. 脊髄損傷 (腰仙部) で: Frontera WR、Silver JK、Rizzo TD、eds。 理学療法とリハビリテーションの要点.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:158章

Tailly T、Denstedt JD。尿路ドレナージの基本。 In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. キャンベル・ウォルシュ泌尿器科.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 6 章。