リウマチ熱

リウマチ熱は、A群連鎖球菌に感染した後に発症する可能性がある疾患です（連鎖球菌性咽頭炎や scar scar scar紅熱など）。心臓、関節、皮膚、脳に深刻な病気を引き起こす可能性があります。

リウマチ熱は、多くの貧困と貧弱な医療制度を抱える国では依然として一般的です。米国やその他の先進国ではめったに発生しません。米国でリウマチ熱が発生する場合、ほとんどの場合、小規模な流行で発生します。米国での最新の流行は 1980 年代でした。

リウマチ熱は、と呼ばれる細菌または細菌に感染した後に発生します。 化膿連鎖球菌 またはA群連鎖球菌。この細菌は、免疫システムをだまして身体の健康な組織を攻撃するようです。これらの組織が腫れたり炎症を起こしたりします。

この異常な反応は、ほとんどの場合、連鎖球菌性咽頭炎または with with almost紅熱で発生するようです。体の他の部分が侵される連鎖球菌感染症は、リウマチ熱の引き金にはならないようです。

リウマチ熱は、主に連鎖球菌性咽頭炎または scar scar scar紅熱を患った 5 ～ 15 歳の小児に影響を及ぼします。発症した場合、これらの病気から約14～28日で発症します。

症状は、体内の多くのシステムに影響を与える可能性があります。一般的な症状には次のようなものがあります。

• 熱
• 鼻血
• 腹部の痛み
• 症状がない場合もあれば、息切れや胸痛につながる可能性のある心臓の問題

関節の症状は次のとおりです。

• 痛み、腫れ、発赤、熱感を引き起こす
• 主に膝、肘、足首、手首に発生
• あるジョイントから別のジョイントに変更または移動する

次のような皮膚の変化も発生する可能性があります。

• 胴体と腕または脚の上部にあるリング状またはヘビのような皮膚の発疹
• 皮膚のしこりや結節

シデナム舞踏病と呼ばれる脳と神経系に影響を与える状態も発生する可能性があります。この状態の症状は次のとおりです。

• 異常な泣き声や笑い声を伴う、感情のコントロールの喪失
• 主に顔、足、手に影響を与える素早くぎくしゃくした動き

あなたの医療提供者はあなたを診察し、心音、皮膚、関節を注意深くチェックします。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 連鎖球菌感染の繰り返しに対する血液検査（ASO検査など）
• 全血球計算 (CBC)
• 心電図（ECG）
• 沈降速度（ESR - 体内の炎症を測定する検査）

標準的な方法でリウマチ熱を診断するために、メジャーおよびマイナー基準と呼ばれるいくつかの要因が開発されています。

診断の主な基準は次のとおりです。

• いくつかの大きな関節の関節炎
• 心臓の炎症
• 皮膚の下の結節
• 急速でぎくしゃくした動き (chorea, Sydenham chorea)
• 皮膚の発疹

マイナーな基準は次のとおりです。

• 熱
• 高ESR
• 関節痛
• 心電図異常

次のような場合は、リウマチ熱と診断される可能性があります。

• 2 つの主要な基準、または 1 つの主要な基準と 2 つのマイナーな基準を満たす
• 過去の連鎖球菌感染症の兆候がある

あなたまたはあなたの子供が急性リウマチ熱と診断された場合は、抗生物質で治療されます。この治療の目的は、体から連鎖球菌菌をすべて取り除くことです。

最初の治療が完了すると、さらに抗生物質が処方されます。これらの薬の目的は、リウマチ熱の再発を防ぐことです。

• すべての子供は、21 歳まで抗生物質を継続します。
• 10 代および若年成人は、少なくとも 5 年間抗生物質を服用する必要があります。

リウマチ熱が発生したときにあなたまたはあなたの子供が心臓に問題を抱えていた場合、抗生物質はさらに長期間、おそらく生涯にわたって必要になる可能性があります。

急性リウマチ熱の間、炎症を起こした組織の腫れを抑えるために、アスピリンやコルチコステロイドなどの薬が必要になる場合があります。

異常な動きや異常な行動の問題については、発作の治療によく使用される薬が処方されることがあります。

リウマチ熱は、深刻な心臓の問題や心臓の損傷を引き起こす可能性があります。

次のような長期的な心臓の問題が発生する可能性があります。

• 心臓弁の損傷。この損傷により、心臓弁の漏れや狭窄が生じ、弁を通る血流が遅くなることがあります。
• 心筋の損傷。
• 心不全。
• 心臓の内層の感染症（心内膜炎）。
• 心臓の周りの膜の腫れ（心膜炎）。
• 速くて不安定な心臓のリズム。
• シデナム舞踏会。

あなたまたはあなたの子供がリウマチ熱の症状を発症した場合は、医療提供者に連絡してください。他のいくつかの状態にも同様の症状があるため、あなたまたはあなたの子供は慎重に医師の診察を受ける必要があります。

連鎖球菌性咽頭炎の症状が現れた場合は、医師に相談してください。連鎖球菌性咽頭炎がある場合は、あなたまたはあなたの子供を検査して治療する必要があります。これにより、リウマチ熱を発症するリスクが減少します。

リウマチ熱を予防する最も重要な方法は、連鎖球菌性咽頭炎と scar scar scar紅熱の迅速な治療を受けることです。

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