冠動脈造影

冠動脈造影は、特殊な染料 (造影剤) と X 線を使用して、心臓の動脈を血液がどのように流れるかを観察する方法です。

冠動脈造影は、多くの場合、心臓カテーテル検査とともに行われます。これは、心室内の圧力を測定する手順です。

検査が始まる前に、リラックスできるように軽い鎮静剤が与えられます。

体の一部 (腕または鼠径部) を洗浄し、局所の麻酔薬 (麻酔薬) で麻痺させます。心臓専門医は、カテーテルと呼ばれる細い中空のチューブを動脈に通し、それを慎重に心臓まで運びます。 X 線画像は、医師がカテーテルを配置するのに役立ちます。

カテーテルが挿入されたら、染料（造影剤）をカテーテルに注入します。染料が動脈をどのように移動するかを確認するために、X 線画像が撮影されます。染料は、血流の閉塞を強調するのに役立ちます。

手順は、ほとんどの場合、30 分から 60 分続きます。

検査開始前の8時間は飲食禁止です。検査前夜は入院が必要な場合があります。それ以外の場合は、テストの朝に病院にチェックインします。

病衣を着ていただきます。テスト前に同意書に署名する必要があります。あなたの医療提供者は、手順とそのリスクについて説明します。

次の場合は、プロバイダーに伝えてください。

• 何らかの薬にアレルギーがあるか、過去に造影剤に悪い反応を示したことがある
• バイアグラを服用している
• 妊娠している可能性があります

ほとんどの場合、テスト中は起きています。カテーテルを留置する部位に若干の圧迫を感じる場合があります。

染料を注入した後、紅潮や熱感を感じることがあります。

検査後、カテーテルを抜きます。出血を防ぐために挿入部位に強い圧力がかかっているのを感じることがあります。カテーテルが鼠径部に留置されている場合は、出血を避けるため、検査後数時間から数時間は仰向けに横になるように指示されます。これにより、背中に軽度の不快感が生じることがあります。

以下の場合、冠動脈造影が行われることがあります。

• 初めて狭心症になりました。
• 悪化する狭心症、治らない狭心症、より頻繁に起こる狭心症、安静時に起こる狭心症（不安定狭心症と呼ばれます）。
• 大動脈弁狭窄症または別の弁の問題があります。
• 他の検査が正常であるのに、非定型の胸痛がある。
• あなたは異常な心臓ストレス検査を受けました。
• 心臓の手術を受けることになり、冠動脈疾患のリスクが高くなります。
• あなたは心不全です。
• あなたは心臓発作を起こしていると診断されました。

心臓への血液の供給は正常で、閉塞はありません。

異常な結果は、動脈が詰まっていることを意味している可能性があります。この検査では、冠動脈の閉塞数、閉塞部位、閉塞の重症度を調べることができます。

心臓カテーテル検査は、他の心臓検査と比較してわずかにリスクが高くなります。ただし、テストは、経験豊富なチームによって実行される場合、非常に安全です。

一般に、重篤な合併症のリスクは 1,000 人に 1 人から 500 人に 1 人です。手技のリスクには次のようなものがあります。

• 心タンポナーデ
• 不規則な心拍
• 心臓動脈の損傷
• 低血圧
• 造影剤または検査中に投与された薬に対するアレルギー反応
• 脳卒中
• 心臓発作

あらゆる種類のカテーテル法に関連する考慮事項には、次のようなものがあります。

• 一般に、IV またはカテーテルの部位には、出血、感染、および痛みのリスクがあります。
• 柔らかいプラスチック カテーテルが血管や周囲の構造に損傷を与える可能性は、常にごくわずかです。
• 血栓がカテーテル上に形成され、その後、体の他の場所で血管を塞ぐ可能性があります。
• 造影剤は腎臓に損傷を与える可能性があります (特に、糖尿病または以前に腎臓に問題のある人)。

閉塞が見つかった場合、プロバイダーは経皮的冠動脈インターベンション (PCI) を実行して閉塞を開く場合があります。これは同じ手順で実行できますが、さまざまな理由で遅れる場合があります。

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• 冠動脈造影

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