胸膜針生検

胸膜生検は、胸膜のサンプルを採取する手順です。これは、胸腔を覆い、肺を取り囲む薄い組織です。生検は、胸膜に感染症がないか調べるために行われます。

この検査は病院で行うことができます。クリニックや医院で行うこともあります。

手順には次のものが含まれます。

• 手順の間、あなたは座っています。
• 医療提供者は、生検部位で皮膚を洗浄します。
• 麻痺薬（麻酔薬）を皮膚から注入し、肺の内層と胸壁（胸膜）に注入します。
• 次に、より大きな中空の針を皮膚から胸腔内に静かに挿入します。場合によっては、医療提供者は超音波または CT 画像を使用して針をガイドします。
• 中空の中にある小さな切断針を使用して、組織サンプルを収集します。手順のこの部分では、歌ったり、ハミングしたり、「イー」と言うように求められます。こうすることで、空気が胸腔に入り込み、肺がつぶれる (気胸) ことを防ぐことができます。通常、3つ以上の生検サンプルが採取されます。
• 検査が終了したら、生検部位に包帯を巻きます。

場合によっては、胸膜生検は光ファイバースコープを使用して行われます。このスコープにより、医師は生検を行う胸膜の領域を観察することができます。

生検の前に血液検査があります。胸部X線検査を受ける可能性が高いです。

局所麻酔薬を注射すると、短い刺し傷 (静脈ラインを挿入するときのような) と灼熱感を感じることがあります。生検針を刺すときに圧迫感を感じることがあります。針を抜くとき、つっぱるような感じがするかもしれません。

胸膜生検は通常、肺の周囲に液体がたまる（胸水）または胸膜のその他の異常の原因を見つけるために行われます。胸膜生検では、結核、がん、その他の疾患を診断できます。

この種の胸膜生検だけでは診断がつかない場合は、胸膜の外科的生検が必要になることがあります。

胸膜組織は正常に見え、炎症、感染、または癌の兆候はありません。

異常な結果により、がん（原発性肺がん、悪性中皮腫、転移性胸膜腫瘍など）、結核、その他の感染症、コラーゲン血管疾患が明らかになることがあります。

針が肺の壁を突き刺す可能性がわずかにあり、肺が部分的に崩壊する可能性があります。これは通常、自然に改善します。ときには、空気を抜いて肺を拡張するために胸腔チューブが必要になることがあります。

過度の失血の可能性もあります。

閉鎖性胸膜生検だけでは診断がつかない場合は、胸膜の外科的生検が必要になることがあります。

閉鎖胸膜生検;胸膜の針生検

• 胸膜生検

Klein JS、Bhave AD。胸部放射線学: 侵襲的画像診断と画像誘導介入。 In: Broaddus VC、Mason RJ、Ernst JD など、編集。 マレーとネーデルの呼吸医学の教科書.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 19 章。

リード JC.胸水。で：リードJC、編。 胸部放射線学: パターンと鑑別診断。 第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 4 章。