肺換気/灌流スキャン
肺換気/灌流スキャンには、肺のすべての領域の呼吸 (換気) と循環 (灌流) を測定する 2 つの核スキャン検査が含まれます。
肺換気/血流スキャンは、実際には 2 つの検査です。それらは個別に、または一緒に行うことができます。
灌流スキャン中に、医療提供者が放射性アルブミンを静脈に注入します。あなたはスキャナーのアームの下にある可動式のテーブルに置かれます。この機械は、血液が肺の中を流れるときに肺をスキャンして、放射性粒子の位置を見つけます。
換気スキャンでは、スキャナー アームの下のテーブルに座っているか横になっているときに、マスクを通して放射性ガスを吸入します。
検査前に食事をやめたり、特別な食事をしたり、薬を飲んだりする必要はありません。
通常、胸部 X 線検査は、換気および灌流スキャンの前後に行われます。
金属製の留め具のない病院用ガウンまたは快適な衣服を着用してください。
テーブルが硬くなったり、冷たく感じることがあります。スキャンの灌流部分で IV を腕の静脈に配置すると、鋭い刺しゅうを感じることがあります。
換気スキャン中に使用されるマスクは、狭いスペースにいると緊張することがあります (閉所恐怖症)。スキャン中は横になっている必要があります。
放射性同位元素の注射は、通常、不快感を引き起こしません。
換気スキャンは、空気がどの程度うまく動き、血液が肺を流れるかを調べるために使用されます。灌流スキャンは、肺からの血液供給を測定します。
換気と灌流のスキャンは、肺塞栓症 (肺の血栓) を検出するために行われることがほとんどです。また、次の用途にも使用されます。
- 肺の血管(肺血管)の循環異常(シャント)を検出
- COPD などの進行した肺疾患を持つ人々の局所 (さまざまな肺領域) の肺機能をテストします。
医療提供者は、換気および灌流スキャンを行い、胸部 X 線で評価する必要があります。両方の肺のすべての部分が均等に放射性同位元素を吸収する必要があります。
換気または灌流スキャン中に肺が通常よりも少ない量の放射性同位元素を取り込む場合は、次のいずれかが原因である可能性があります。
- 気道閉塞
- 慢性閉塞性肺疾患 (COPD)
- 肺炎
- 肺動脈の狭窄
- 肺炎(異物の吸入による肺の炎症)
- 肺塞栓症
- 呼吸と換気能力の低下
リスクは、X 線 (放射線) や針刺しの場合とほぼ同じです。
スキャナーから放射線は放出されません。代わりに、放射線を検出して画像に変換します。
放射性同位体からの放射線へのわずかな被ばくがあります。スキャン中に使用される放射性同位体は短命です。すべての放射線は数日で体から排出されます。ただし、他の放射線被曝と同様に、妊娠中または授乳中の女性には注意が必要です。
針を刺す部位は感染や出血の危険性がわずかにあります。灌流スキャンのリスクは、他の目的で静脈注射針を挿入する場合と同じです。
まれに、放射性同位元素に対するアレルギーを発症することがあります。これには深刻なアナフィラキシー反応が含まれる場合があります。
肺血流スキャンと肺血流スキャンは、肺血液供給の障害を評価するための肺血管造影に代わる低リスクの代替手段である可能性があります。
この検査では、特に肺疾患のある人では、明確な診断が得られない場合があります。肺換気および血流スキャンの所見を確認または除外するために、他の検査が必要になる場合があります。
この検査は、肺塞栓症を診断するための CT 肺血管造影に大部分が置き換えられています。ただし、腎臓に問題がある人や造影剤にアレルギーのある人は、この検査をより安全に受けることができます。
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- アルブミン注射
Chernecky CC、Berger BJ。肺スキャン、灌流および換気 (V/Q スキャン) - 診断。で:Chernecky CC、Berger BJ、eds。 臨床検査および診断手順.第6版セントルイス、MO: Elsevier Saunders; 2013:738-740。
ゴールドハーバー SZ.肺塞栓症。で:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann、DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第84話。
Herring W. 核医学: 原理の理解と基本の認識。で: ニシン W、編。 放射線学を学ぶ:基礎を認識する.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:e24-e42.