経皮経肝胆道造影

経皮経肝胆道造影 (PTC) は、胆管の X 線です。これらは、肝臓から胆嚢および小腸に胆汁を運ぶ管です。

この検査は、放射線科でインターベンショナル放射線科医によって行われます。

レントゲン台に仰向けに寝ていただきます。プロバイダーは、腹部の右上と中央の領域をきれいにしてから、麻痺薬を塗布します。

X 線と超音波は、医療提供者が肝臓と胆管の位置を特定するのに役立ちます。次に、長くて細い柔軟な針を皮膚から肝臓に挿入します。提供者は、造影剤と呼ばれる染料を胆管に注入します。コントラストは、特定の領域を強調して、それらが見えるようにするのに役立ちます。色素が胆管を通って小腸に流れ込むにつれて、より多くのX線が撮影されます。これは、近くのビデオ モニターで見ることができます。

この処置のために、あなたを落ち着かせる薬（鎮静剤）が与えられます。

妊娠中または出血性疾患がある場合は、医療提供者に通知してください。

病院のガウンを着ていただき、宝石類はすべて脱いでいただきます。

検査前6時間は飲食禁止です。

ワルファリン (クマディン)、プラビックス (クロピドグレル)、リバーロキサバン、ザレルトなどの抗凝固薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。

麻酔が効くので、ヒリヒリします。針を肝臓に進めるときに、不快感を感じることがあります。この手順では鎮静剤を使用します。

この検査は、胆管閉塞の原因を診断するのに役立ちます。

胆汁は肝臓から分泌される液体です。コレステロール、胆汁酸塩、老廃物が含まれています。胆汁酸塩は、体が脂肪を分解 (消化) するのを助けます。胆管の閉塞は、黄（皮膚が黄色くなる）、皮膚のかゆみ、肝臓、胆嚢、膵臓の感染症につながる可能性があります。

PTC が実行される場合、ほとんどの場合、閉塞を緩和または治療するための 2 段階プロセスの最初の部分です。

• PTC は、治療計画に使用できる胆管の「ロードマップ」を作成します。
• ロードマップが完成したら、ステントを留置するか、ドレーンと呼ばれる細いチューブを挿入することで閉塞を治療できます。
• ドレーンまたはステントは、体が胆汁を体から排出するのに役立ちます。そのプロセスは経皮的胆道ドレナージ (PTBD) と呼ばれます。

胆管のサイズと外観は、その人の年齢に比べて正常です。

結果は、ダクトが拡大していることを示している可能性があります。これは、ダクトが詰まっていることを意味する可能性があります。閉塞は、瘢痕または結石によって引き起こされる可能性があります。また、胆管、肝臓、膵臓、または胆嚢領域のがんを示している場合もあります。

造影剤（ヨウ素）によりアレルギー反応を起こす可能性がわずかにあります。次のような小さなリスクもあります。

• 近くの臓器への損傷
• 肝臓への損傷
• 過度の失血
• 血液中毒（敗血症）
• 胆管の炎症
• 感染

ほとんどの場合、この検査は内視鏡的逆行性胆道膵管造影 (ERCP) 検査が最初に試みられた後に行われます。 ERCP テストを実行できない場合、または閉塞を解消できなかった場合は、PTC を行うことができます。

磁気共鳴胆管膵管造影 (MRCP) は、磁気共鳴画像法 (MRI) に基づいた、より新しい非侵襲的画像法です。また、胆管のビューも提供しますが、常にこの検査を行うことができるとは限りません。また、MRCP は閉塞の治療には使用できません。

PTC;胆管造影 - PTC; PTC; PBD - 経皮的胆道ドレナージ。経皮経肝胆道造影

• 胆嚢の解剖学
• 胆汁経路

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