腸間膜血管造影
腸間膜血管造影は、小腸と大腸に血液を供給する血管を観察するために使用される検査です。
血管造影は、X 線と特殊な染料を使用して動脈の内部を観察する画像検査です。動脈は、心臓から血液を運び去る血管です。
この検査は病院で行われます。レントゲン台に横になります。必要に応じて、リラックスするための薬 (鎮静剤) を求めることができます。
- 検査中は、血圧、心拍数、呼吸がチェックされます。
- ヘルスケア提供者は、鼠径部を剃り、きれいにします。動脈を介して皮膚に麻酔薬(麻酔薬)を注射します。動脈に針が挿入されます。
- 針の中にカテーテルと呼ばれる細い管が通されます。それは動脈に移動し、腹部の主要な血管を通って、腸間膜動脈に適切に配置されるまで上に移動します。医師は、X 線をガイドとして使用します。医師は、テレビのようなモニターでその地域のライブ画像を見ることができます。
- このチューブから造影剤を注入し、血管に問題がないか調べます。動脈のX線画像が撮影されます。
この手順中に特定の治療を行うことができます。これらのアイテムは、治療が必要な動脈の領域にカテーテルを通して渡されます。これらには次のものが含まれます。
- 薬で血栓を溶かす
- 部分的に閉塞した動脈をバルーンで開く
- ステントと呼ばれる細い管を動脈に挿入して、動脈を開いた状態に保つ
レントゲンや治療が終わったら、カテーテルを抜きます。出血を止めるために、穿刺部位に20分から45分間圧力を加えます。その後、その部位をチェックし、きつく包帯を巻いていきます。ほとんどの場合、処置後 6 時間は脚をまっすぐに保ちます。
検査前6~8時間は飲食を控えてください。
病衣を着用し、同意書に署名していただきます。画像化されている領域から宝石類を取り除きます。
プロバイダーに伝えてください:
- 妊娠している場合
- X線造影剤、甲殻類、ヨウ素物質に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合
- 何らかの薬にアレルギーがある場合
- 服用している薬(漢方薬を含む)
- 出血で困ったことがある方
麻酔薬を投与すると、少しヒリヒリすることがあります。カテーテルが動脈に挿入されて移動するときに、短い鋭い痛みといくらかの圧力を感じます。ほとんどの場合、鼠径部の圧迫感のみを感じます。
染料を注入すると、温かみのある紅潮を感じます。検査後、カテーテル挿入部位に痛みやあざができることがあります。
このテストは次のように行われます。
- 腸の血管が狭くなったり、詰まったりする症状があるとき
- 消化管の出血源を見つけるには
- 原因が特定できない場合に、継続する腹痛と体重減少の原因を見つけること
- 他の研究が腸管に沿った異常な成長について十分な情報を提供していない場合
- 腹部損傷後の血管損傷を観察するには
より感度の高い核医学スキャンで活発な出血が確認された後、腸間膜血管造影が行われることがあります。放射線科医は、発生源を特定して治療することができます。
検査した動脈の外観が正常であれば、結果は正常です。
一般的な異常所見は、大腸と小腸に血液を供給する動脈の狭窄と硬化です。これを腸間膜虚血といいます。問題は、脂肪物質 (プラーク) が動脈の壁に蓄積すると発生します。
異常な結果は、小腸および大腸での出血が原因である可能性もあります。これは次の原因が考えられます。
- 結腸の血管形成異常
- けがによる血管破裂
その他の異常な結果は、次の原因による可能性があります。
- 血の塊
- 肝硬変
- 腫瘍
カテーテルが動脈を損傷したり、動脈壁の一部が緩んだりする危険性があります。これにより、血流が減少または遮断され、組織の死に至る可能性があります。これはまれな合併症です。
その他のリスクには次のようなものがあります。
- 造影剤に対するアレルギー反応
- 針とカテーテルを挿入する血管の損傷
- カテーテルが挿入されている部分の過度の出血または血栓により、脚への血流が減少する可能性があります
- 心臓発作または脳卒中
- 針を刺した場所に血がたまる血腫
- 感染
- 針の穿刺部位の神経の損傷
- 染料による腎臓の損傷
- 血液供給が減少すると腸へのダメージ
腹部動脈造影;動脈造影 - 腹部。腸間膜血管造影
- 腸間膜動脈造影
デサイ SS、ホジソン KJ。血管内診断技術。 In: Sidawy AN、Perler BA、eds。 ラザフォードの血管外科と血管内治療.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第60話。
Lo RC、Schermerhorn ML。腸間膜動脈疾患: 疫学、病態生理学、および臨床評価。 In: Sidawy AN、Perler BA、eds。 ラザフォードの血管外科と血管内治療.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:131章
vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. 心血管磁気共鳴血管造影: 頸動脈、大動脈、および末梢血管。 In: Manning WJ, Pennell DJ, eds. 心血管磁気共鳴.第3版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第44話。