血液鑑別検査

血液鑑別検査では、血液中に含まれる各タイプの白血球 (WBC) の割合を測定します。また、異常な細胞や未熟な細胞があるかどうかも明らかになります。

血液サンプルが必要です。

検査室の専門家がサンプルから一滴の血液を採取し、スライドガラスに塗ります。塗抹標本は特殊な染料で染色され、さまざまな種類の白血球の違いを見分けるのに役立ちます。

白血球とも呼ばれる 5 種類の白血球は、通常、血液中に現れます。

• 好中球
• リンパ球（B細胞とT細胞）
• 単球
• 好酸球
• 好塩基球

特殊な機械または医療提供者が、各タイプの細胞の数を数えます。このテストは、細胞の数が互いに適切な比率であるかどうか、および 1 つの細胞型が多かれ少なかれあるかどうかを示します。

特別な準備は必要ありません。

採血のために針を刺すときに、中程度の痛みを感じる人もいます。他の人は、チクチクしたり刺したりするだけだと感じます。その後、ズキズキしたり、軽いあざができることがあります。これはすぐになくなります。

この検査は、感染症、貧血、白血病を診断するために行われます。また、これらの状態のいずれかを監視したり、治療が機能しているかどうかを確認したりするために使用される場合もあります。

さまざまな種類の白血球がパーセンテージで示されています。

• 好中球: 40% ～ 60%
• リンパ球: 20% ～ 40%
• 単球: 2% ～ 8%
• 好酸球: 1% ～ 4%
• 好塩基球: 0.5% ～ 1%
• バンド (若い好中球): 0% ～ 3%

感染症や急性ストレスは、白血球の数を増やします。白血球数の増加は、炎症、免疫反応、または白血病などの血液疾患が原因である可能性があります。

ある種類の白血球の異常な増加が、他の種類の白血球の割合の減少を引き起こす可能性があることを理解することが重要です。

好中球のパーセンテージの増加は、次の原因による可能性があります。

• 急性感染症
• 急性ストレス
• 子 (妊娠中の女性の発作または昏睡)
• 痛風（血液中に尿酸が蓄積することによる関節炎の一種）
• 急性または慢性の白血病
• 骨髄増殖性疾患
• 関節リウマチ
• リウマチ熱（A群連鎖球菌感染症）
• 甲状腺炎（甲状腺疾患）
• トラウマ
• タバコの喫煙

好中球のパーセンテージの減少は、次の原因による可能性があります。

• 再生不良性貧血
• 化学療法
• インフルエンザ（インフルエンザ）
• 放射線治療または被ばく
• ウイルス感染
• 広範囲にわたる重度の細菌感染

リンパ球のパーセンテージの増加は、次の原因による可能性があります。

• 慢性細菌感染症
• 感染性肝炎（細菌やウイルスによる肝臓の腫れや炎症）
• 伝染性単核球症、またはモノ（発熱、咽頭痛、リンパ節の腫れを引き起こすウイルス感染症）
• リンパ性白血病（血液がんの一種）
• 多発性骨髄腫 (血液のがんの一種)
• ウイルス感染（おたふくかぜやはしかなど）

リンパ球のパーセンテージの低下は、次の原因による可能性があります。

• 化学療法
• HIV/エイズ感染
• 白血病
• 放射線治療または被ばく
• 敗血症 (細菌または他の細菌に対する重度の炎症反応)
• ステロイド使用

単球のパーセンテージの増加は、次の原因による可能性があります。

• 慢性炎症性疾患
• 白血病
• 寄生虫感染
• 結核、または TB (肺を含む細菌感染症)
• ウイルス感染症（例えば、伝染性単核球症、おたふく風邪、はしか）

好酸球のパーセンテージの増加は、次の原因による可能性があります。

• アジソン病 (副腎が十分なホルモンを生成しない)
• アレルギー反応
• 癌
• 慢性骨髄性白血病
• コラーゲン血管疾患
• 好酸球増多症候群
• 寄生虫感染

好塩基球の割合の増加は、次の原因による可能性があります。

• 脾臓摘出後
• アレルギー反応
• 慢性骨髄性白血病（骨髄がんの一種）
• コラーゲン血管疾患
• 骨髄増殖性疾患（骨髄疾患群）
• 水疱瘡

好塩基球のパーセンテージの低下は、次の原因による可能性があります。

• 急性感染症
• 癌
• 重傷

採血に伴うリスクはほとんどありません。静脈と動脈のサイズは人によって異なり、体の片側からもう一方の側でも異なります。一部の人から採血するのが他の人より難しい場合があります。

採血に伴うその他のリスクはわずかですが、次のようなものがあります。

• 過度の出血
• 失神または立ちくらみ
• 静脈を見つけるための複数の穿刺
• 血腫（皮膚の下に血液がたまる）
• 感染症（皮膚が破れるたびにわずかなリスク）

差動;違い;白血球分画数

• 好塩基球 (クローズアップ)
• 血の形成された要素

Chernecky CC、Berger BJ。示差的白血球数 (diff) - 末梢血。で：Chernecky CC、Berger BJ、eds。 臨床検査および診断手順.第6版セントルイス、MO: Elsevier Saunders; 2013:440-446。

ハチソン RE、シェクナイダー KI。白血球障害。 In: McPherson RA、Pincus MR、eds。 検査法によるヘンリーの臨床診断と管理.第 23 版ミズーリ州セントルイス: エルゼビア。 2017: 第 33 章。