発熱/寒冷凝集素症

凝集素は、赤血球を凝集させる抗体です。

• 寒冷凝集素症は低温下で活性を示します。
• 熱性 (温かい) 凝集素は、通常の体温で活動しています。

この記事では、血液中のこれらの抗体のレベルを測定するために使用される血液検査について説明します。

血液サンプルが必要です。

特別な準備はありません。

採血のために針を刺すときに、中程度の痛みを感じる人もいます。他の人は、チクチクしたり刺したりするだけだと感じます。その後、針を刺した部分がズキズキすることがあります。

この検査は、特定の感染症を診断し、溶血性貧血 (赤血球が破壊されて起こる貧血の一種) の原因を突き止めるために行われます。寒冷凝集素症と寒冷凝集素症のどちらがあるかを知ることで、溶血性貧血が発生する理由を説明し、直接治療することができます。

通常の結果は次のとおりです。

• 暖かい凝集素: 1:80 以下の力価で凝集なし
• 寒冷凝集素症: 1:16 以下の力価で凝集なし

上記の例は、これらのテストの結果の一般的な測定値です。正常値の範囲は、研究所によって若干異なる場合があります。一部のラボでは、異なる測定値を使用したり、異なるサンプルをテストしたりします。特定の検査結果の意味について医師に相談してください。

異常 (陽性) の結果は、血液サンプルに凝集があったことを意味します。

温凝集は、次の場合に発生する可能性があります。

• ブルセラ症、リケッチア疾患、サルモネラ感染症、野兎病などの感染症
• 炎症性腸疾患
• リンパ腫
• 全身性エリテマトーデス
• メチルドパ、ペニシリン、キニジンなどの特定の薬の使用

寒冷凝集素症は、次の場合に発生する可能性があります。

• 単核球およびマイコプラズマ肺炎などの感染症
• 水痘（水痘）
• サイトメガロウイルス感染症
• リンパ腫および多発性骨髄腫を含むがん
• リステリア菌
• 全身性エリテマトーデス
• ワルデンストレームマクログロブリン血症

リスクはわずかですが、次のものが含まれる場合があります。

• 過度の出血
• 失神または立ちくらみ
• 血腫（皮膚の下に血液がたまる）
• 感染症（皮膚が破れるたびにわずかなリスク）

寒冷凝集素症に関連する病気が疑われる場合は、体温を保つ必要があります。

寒冷凝集素症;ワイル・フェリックス反応;ビダールテスト;暖かい凝集素;凝集素

• 血液検査

バウム SG、ゴールドマン DL。 マイコプラズマ 感染症。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:301章

Michel M、Jäger U. 自己免疫性溶血性貧血。で: ホフマン R、ベンツ EJ、シルバースタイン LE、他、編集。 血液学：基本原則と実践.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 46 章。

Quanquin NM、Cherry JD。マイコプラズマおよびウレアプラズマ感染症。で: チェリー JD、ハリソン GJ、カプラン SL、スタインバッハ WJ、ホーテズ PJ、編集。 ファイギンとチェリーの小児感染症の教科書.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:196章