リウマチ因子（RF）

リウマトイド因子 (RF) は、血液中の RF 抗体の量を測定する血液検査です。

ほとんどの場合、血液は肘の内側または手の甲にある静脈から採取されます。

乳幼児では、ランセットと呼ばれる鋭利な器具を使用して皮膚に穴をあけることがあります。

• 血液はピペットと呼ばれる小さなガラス管、またはスライドやテスト ストリップに集まります。
• 出血を止めるために、その場所に包帯を巻きます。

ほとんどの場合、このテストの前に特別な手順を実行する必要はありません。

針を刺すときに、軽い痛みやしびれを感じることがあります。また、採血後にその部位がズキズキとズキズキすることもあります。

この検査は、関節リウマチまたはシェーグレン症候群の診断に最もよく使用されます。

通常、結果は次の 2 つの方法のいずれかで報告されます。

• 値、通常 15 IU/mL 未満
• 力価、通常 1:80 未満 (1 ～ 80)

結果が通常のレベルを上回っている場合、それは陽性です。数値が低い (否定的な結果) 場合、ほとんどの場合、関節リウマチまたはシェーグレン症候群ではないことを意味します。ただし、これらの状態にある人の中には、依然として RF が負または低い人もいます。

正常値の範囲は、研究所によって若干異なる場合があります。特定の検査結果の意味については、医療提供者に相談してください。

異常な結果は、検査が陽性であることを意味します。つまり、血液中に高レベルの RF が検出されたことを意味します。

• リウマチ性関節炎またはシェーグレン症候群のほとんどの人は、RF テストで陽性になります。
• レベルが高いほど、これらの状態のいずれかが存在する可能性が高くなります。これらの病気の診断に役立つ他の検査もあります。
• RF レベルが高い人全員が関節リウマチまたはシェーグレン症候群にかかるわけではありません。

医療提供者は、関節リウマチ (RA) の診断に役立つ別の血液検査 (抗 CCP 抗体) も行う必要があります。抗 CCP 抗体は、RF よりも RA に特異的です。 CCP 抗体が陽性であるということは、RA がおそらく正しい診断であることを意味します。

以下の病気の人は、RF レベルが高くなる可能性もあります。

• C型肝炎
• 全身性エリテマトーデス
• 皮膚筋炎および多発性筋炎
• サルコイドーシス
• 混合クリオグロブリン血症
• 混合性結合組織病

通常より高いレベルの RF は、他の医学的問題を抱えている人に見られる場合があります。ただし、これらの高い RF レベルを使用して、これらの他の状態を診断することはできません。

• AIDS、肝炎、インフルエンザ、伝染性単核球症、その他のウイルス感染症
• 特定の腎臓病
• 心内膜炎、結核、その他の細菌感染症
• 寄生虫感染症
• 白血病、多発性骨髄腫、その他のがん
• 慢性肺疾患
• 慢性肝疾患

場合によっては、健康で他に医学的な問題がない人でも、RF レベルが通常よりも高くなることがあります。

• 血液検査

アレタハ D、ネオジ T、シルマン AJ、他2010 年関節リウマチ分類基準: 米国リウマチ学会/欧州リウマチ連盟の共同イニシアチブ。 アン・リウム・ディス. 2010;69(9):1580-1588。 PMID: 20699241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20699241。

Andrade F、Darrah E、Rosen A. 関節リウマチの自己抗体。 In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. ケリーとファイアスタインのリューマトロジーの教科書.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 56 章。

Hoffmann MH、Trouw LA、Steiner G. 関節リウマチの自己抗体。で: Hochberg MC、Gravalese EM、Silman AJ、Smolen JS、Weinblatt ME、Weisman MH、eds。 リウマチ科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:チャプ99。

メイソン JC.リウマチ性疾患と心血管系。で：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann、DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:チャプ94。

ピセツキー DS.リウマチ性疾患の臨床検査。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第25版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 257 章。

フォン ミューレン CA、フリッツラー MJ、チャン EKL。システムリウマチ性疾患の臨床および実験室評価。 In: McPherson RA、Pincus MR、eds。 検査法によるヘンリーの臨床診断と管理.第 23 版ミズーリ州セントルイス: エルゼビア。 2017: 第 52 章。