著者: Christy White
作成日: 10 5月 2021
更新日: 1 4月 2025
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【ダイジェスト版】臨床看護技術シリーズ 第17巻「慢性閉塞性肺疾患(COPD 急性増悪の予防・日常生活援助技術」
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COPDの概要

COPD、または慢性閉塞性肺疾患は、肺疾患の一般的な形態です。 COPDは肺に炎症を引き起こし、気道を狭めます。症状には、息切れ、喘鳴、倦怠感、気管支炎などの頻繁な肺感染症などがあります。

薬やライフスタイルの変更でCOPDを管理できますが、とにかく症状が悪化することがあります。この症状の増加は、悪化または再燃と呼ばれます。次の治療法は、COPDの再燃中に通常の呼吸を回復するのに役立ちます。

気管支拡張薬

COPDがある場合は、医師からの行動計画が必要です。行動計画は、再燃の場合に取るべきステップの書面による声明です。

あなたの行動計画は、ほとんどの場合、あなたを即効性の吸入器に導きます。吸入器には、即効性の気管支拡張薬と呼ばれる薬が入っています。この薬は、閉塞した気道を開くのに役立ちます。数分以内に呼吸が楽になります。一般的に処方される即効性気管支拡張薬は次のとおりです。


  • アルブテロール
  • イプラトロピウム(アトロベント)
  • レバルブテロール(Xopenex)

医師はまた、維持療法に使用する長時間作用型気管支拡張薬を処方する場合があります。これらの薬は効くまでに数時間かかる場合がありますが、フレアアップの合間に自由に呼吸するのに役立ちます。

コルチコステロイド

コルチコステロイドは、気道の炎症をすばやく軽減する抗炎症薬です。フレアアップ中に、ピルの形でコルチコステロイドを服用する場合があります。プレドニゾンは、COPDの再燃に広く処方されているコルチコステロイドです。

コルチコステロイドには多くの潜在的な副作用があります。これらには、体重増加、腹部膨満、血糖値と血圧の変化が含まれます。このため、経口コルチコステロイドは、COPDエピソードの短期的な解決策としてのみ使用されます。

コルチコステロイド薬は、気管支拡張薬と組み合わせて1つの吸入器にすることがあります。あなたの医者はあなたにフレアアップの間にこの併用薬を使わせるかもしれません。例は次のとおりです。

  • ブデソニド/ホルモテロール(シンビコート)
  • フルチカゾン/サルメテロール(Advair)
  • フルチカゾン/ビランテロール(Breo Ellipta)
  • モメタゾン/ホルモテロール(デュレラ)

抗生物質

COPDがある場合、あなたの肺は平均的な人の肺よりも多くの粘液を生成します。過剰な粘液は細菌感染のリスクを高め、再燃は細菌感染の兆候である可能性があります。実際、COPDの再燃中に採取された粘液サンプルの約50%が細菌に対して陽性であることが研究によって示されています。


抗生物質は活動性の感染症を取り除くことができ、それが気道の炎症を軽減します。あなたの医者はあなたにフレアアップの最初の兆候で満たす抗生物質の処方箋を与えるかもしれません。

酸素療法

COPDでは、呼吸困難のために十分な酸素が得られない場合があります。あなたの進行中の治療の一部として、あなたの医者は酸素療法を処方するかもしれません。

酸素療法は、フレアアップ中に発生する息切れを和らげるのに役立ちます。進行した肺疾患がある場合は、常に酸素療法が必要になる場合があります。そうでない場合は、フレアアップ中に追加のヘルプのみが必要になる場合があります。酸素療法は、再燃の程度に応じて、自宅または病院で行われる場合があります。

入院

COPDとしばらく一緒に暮らしていた場合は、自宅で時折発生する再燃に対処することに慣れていると思います。しかし、時には、フレアアップが深刻または生命を脅かすようになる可能性があります。このような場合、病院での治療が必要になる可能性があります。

これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師に連絡してください。


  • 胸痛
  • 青い唇
  • 無反応
  • 攪拌
  • 錯乱

症状がひどい場合、または救急処置を受けていると思われる場合は、911に電話するか、最寄りの救急治療室に行ってください。

悪化の防止

これらの治療法はすべて役立つ可能性がありますが、そもそもフレアアップを起こさない方がよいでしょう。フレアアップを回避するには、トリガーを把握して回避します。トリガーは、COPD症状の再燃を引き起こすことが多いイベントまたは状況です。

COPDの人はそれぞれ異なるトリガーを持っているため、予防計画は人によって異なります。一般的なトリガーを回避するためのヒントを次に示します。

  • 禁煙または喫煙を控え、間接喫煙を避けてください。
  • あなたの周りに強い香りをつけないように同僚に頼んでください。
  • あなたの家で無香料のクリーニング製品を使用してください。
  • 寒い時期に外出するときは、鼻と口を覆ってください。

あなたの引き金を避けることに加えて、フレアアップを防ぐのを助けるために健康的なライフスタイルを保ってください。低脂肪で多様な食事療法に従い、十分な休息を取り、可能な場合は穏やかな運動を試みてください。 COPDは慢性疾患ですが、適切な治療と管理により、可能な限り気分を良くすることができます。

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