髄液分析

脳脊髄液 (CSF) 分析は、脳脊髄液中の化学物質を測定する臨床検査のグループです。 CSF は、脳と脊髄を取り囲んで保護する透明な液体です。検査では、タンパク質、糖（ブドウ糖）、その他の物質を調べることがあります。

CSF のサンプルが必要です。腰椎穿刺は、脊椎穿刺とも呼ばれ、このサンプルを採取する最も一般的な方法です。流体サンプルを採取する一般的ではない方法には、次のようなものがあります。

• 胸骨穿刺
• シャント、心室ドレーン、ペイン ポンプなど、すでに CSF 内にあるチューブからの CSF の除去
• 心室穿刺

サンプルが採取された後、評価のために研究所に送られます。

医師は、腰椎穿刺後、少なくとも 1 時間は横になるように指示します。腰椎穿刺後に頭痛が起こることがあります。その場合は、コーヒー、紅茶、ソーダなどのカフェイン飲料を飲むとよいでしょう。

医療提供者は、腰椎穿刺の準備方法を教えてくれます。

CSF の分析は、特定の状態や病気の検出に役立ちます。以下のすべては、CSF のサンプルで測定できますが、常に測定されるとは限りません。

• 一般的なウイルスの抗体とDNA
• 細菌（梅毒の原因菌を含む、VDRL検査による）
• 細胞数
• 塩化
• クリプトコッカス抗原
• グルコース
• グルタミン
• 乳酸脱水素酵素
• 特定のタンパク質を探すオリゴクローナル バンディング
• ミエリン塩基性タンパク質
  
• 総タンパク質
• がん細胞が存在するかどうか
• 開弁圧
  

通常の結果は次のとおりです。

• 一般的なウイルスの抗体とDNA: なし
• 細菌: 実験室培養では細菌は増殖しません
• がん細胞：がん細胞は存在しない
• 細胞数: 白血球 5 個未満 (すべて単核球) および赤血球 0 個
• 塩化物：110～125mEq/L（110～125mmol/L）
• 菌：なし
• グルコース：50～80mg/dLまたは2.77～4.44mmol/L（または血糖値の3分の2以上）
• グルタミン：6～15mg/dL（410.5～1,026μmol/L）
• 乳酸脱水素酵素：40U/L未満
• オリゴクローナル バンド: 一致する血清サンプルに存在しない 0 または 1 つのバンド
• タンパク質：15～60mg/dL（0.15～0.6g/L）
• 開放圧力：90～180?mmの水
• ミエリン塩基性タンパク質：4ng/mL未満

正常値の範囲は、研究所によって若干異なる場合があります。特定のテスト結果の意味については、プロバイダーに相談してください。

上記の例は、これらのテストの結果の一般的な測定値を示しています。一部のラボでは、異なる測定値を使用したり、異なる検体をテストする場合があります。

異常な CSF 分析結果は、次のようなさまざまな原因が考えられます。

• 癌
• 脳炎（西ナイル熱や東部馬脳炎など）
• 肝性脳症
• 感染
• 炎症
• ライ症候群
• 細菌、真菌、結核、またはウイルスによる髄膜炎
• 多発性硬化症 (MS)
• アルツハイマー病
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）
• 偽腫瘍セレブリ
• 正常圧水頭症

脳脊髄液分析

• CSF化学

エウエル BD。腰椎穿刺と脳脊髄液検査。で: ロバーツ JR、カスタロー CB、トムセン TW、編集。 Roberts と Hedges の救急医療と救急医療における臨床手順.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第60話。

グリッグス RC、ジョゼフォウィッツ RF、アミノフ MJ。神経疾患患者へのアプローチ。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第25版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016:396章。

ケルヒャー DS、マクファーソン RA。脳脊髄液、滑液、漿液性体液、および代替標本。 In: McPherson RA、Pincus MR、eds。 検査法によるヘンリーの臨床診断と管理.第 23 版ミズーリ州セントルイス: エルゼビア。 2017: 第 29 章

ローゼンバーグ GA.脳浮腫と脳脊髄液循環の障害。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 88 章