男性の乳房肥大
男性に異常な乳房組織が発生すると、女性化乳房と呼ばれます。過剰な成長が乳房組織であり、過剰な脂肪組織 (脂肪腫瘤) ではないかどうかを調べることが重要です。
この状態は、片方または両方の乳房に発生する可能性があります。乳頭の下の小さなしこりとして始まり、圧痛を伴うことがあります。片方の乳房がもう片方よりも大きくなることがあります。時間が経つにつれて、しこりは柔らかくなり、硬く感じることがあります。
男性の胸が大きくなっても、通常は無害ですが、男性が特定の服を着ることを避けたり、シャツなしでは見られたくない場合があります。これは、特に若い男性に深刻な苦痛をもたらす可能性があります。
一部の新生児では、乳白色のおりもの (乳汁漏出症) を伴う乳房の発達がみられることがあります。この状態は通常、数週間から数か月続きます。まれに、子供が1歳になるまで続くことがあります。
正常なホルモンの変化は、新生児、男児、男性の乳房の発育の最も一般的な原因です。他にも原因があります。
ホルモンの変化
胸が大きくなるのは、エストロゲン(女性ホルモン)とテストステロン(男性ホルモン)のバランスが崩れることで起こります。男性の体内には両方のタイプのホルモンがあります。これらのホルモンのレベル、または体がこれらのホルモンを使用または反応する方法の変化により、男性の乳房が大きくなる可能性があります。
新生児の乳房の成長は、母親からのエストロゲンにさらされることによって引き起こされます。男の子の赤ちゃんの約半数は、乳房芽と呼ばれる肥大した乳房を持って生まれます。通常は 2 ~ 6 か月で消失しますが、それ以上続く場合もあります。
10 代の若者と 10 代の若者の乳房の成長は、思春期に起こる正常なホルモン変化によって引き起こされます。男子の半数以上が思春期に乳房の肥大を起こします。乳房の成長は、多くの場合、6 か月から 2 年程度で消失します。
男性の場合、加齢によるホルモンの変化によって乳房が大きくなることがあります。これは、太りすぎまたは肥満の男性、および 50 歳以上の男性でより頻繁に発生する可能性があります。
健康状態
次のような特定の健康上の問題は、成人男性の乳房の成長を引き起こす可能性があります。
- 慢性肝疾患
- 腎不全と透析
- 低テストステロンレベル
- 肥満(脂肪による乳房の成長の最も一般的な原因)
まれな原因には次のものがあります。
- 遺伝的欠陥
- 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症
- 腫瘍(プロラクチノーマと呼ばれる下垂体の良性腫瘍を含む)
医薬品および医療処置
男性の胸の成長を引き起こす可能性のあるいくつかの薬と治療法は次のとおりです。
- がん化学療法
- フルタミド (プロスカー) などの前立腺癌、またはフィナステリド (プロペシア) やビカルタミドなどの前立腺肥大に対するホルモン療法
- 精巣の放射線治療
- HIV/エイズ治療薬
- コルチコステロイドとアナボリックステロイド
- エストロゲン(大豆製品を含む)
- シメチジン (タガメット) やプロトンポンプ阻害剤などの胸焼けおよび潰瘍の治療薬
- ジアゼパム(バリウム)などの抗不安薬
- スピロノラクトン (アルダクトン)、ジゴキシン (ラノキシン)、アミオダロン、カルシウム チャネル遮断薬などの心臓薬
- ケトコナゾール(ニゾラール)などの抗真菌薬
- メトロニダゾール(フラジル)などの抗生物質
- アミトリプチリン(Elavil)などの三環系抗うつ薬
- ラベンダー、ティーツリーオイル、カラトウキなどのハーブ
- オピオイド
薬物およびアルコールの使用
特定の物質を使用すると、胸が大きくなる可能性があります。
- アルコール
- アンフェタミン
- ヘロイン
- マリファナ
- メタドン
女性化乳房は、内分泌かく乱物質への暴露にも関連しています。これらは、プラスチックによく見られる一般的な化学物質です。
胸が大きくなっている男性は、乳がんのリスクが高くなる可能性があります。男性の乳がんはまれです。乳がんを示唆する可能性のある徴候には、次のものがあります。
- 乳房の片側成長
- 組織に付着したように感じる、硬くて硬い乳房のしこり
- 胸の上の皮膚の痛み
- 乳頭からの血性分泌物
腫れた乳房で圧痛がある場合は、冷湿布を施すと効果があるかもしれません。鎮痛剤を服用してもよいかどうか、医療提供者に尋ねてください。
その他のヒント:
- マリファナなどの娯楽用ドラッグの服用をすべてやめてください。
- すべての栄養補助食品またはボディビルディングのために服用している薬の服用をやめてください。
次の場合は、プロバイダーに連絡してください。
- 片方または両方の乳房に最近腫れ、痛み、または肥大がある
- 乳頭から黒ずんだまたは血の混じったおりものがある
- 乳房に皮膚のただれまたは潰瘍がある
- 胸のしこりが硬く感じる
息子に乳房の成長はあるが、まだ思春期に達していない場合は、医療機関に検査してもらいます。
医療提供者は病歴を調べ、身体検査を行います。
検査は必要ないかもしれませんが、特定の病気を除外するために次の検査が行われる場合があります。
- 血中ホルモン濃度検査
- 乳房超音波
- 肝臓および腎臓機能の研究
- マンモグラム
処理
治療は必要ない場合が多いです。新生児と少年の乳房の成長は、自然に消えることがよくあります。
病状が問題の原因である場合、プロバイダーはその病状を治療します。
医療提供者は、乳房の成長を引き起こす可能性のある薬や物質についてあなたと話します。使用をやめたり、薬を変えたりすると、問題はなくなります。医療提供者に相談する前に、薬の服用をやめないでください。
大きく、不均一に、または消えない乳房の成長は、生活の質の低下を引き起こす可能性があります。この状況で使用できる治療法は次のとおりです。
- エストロゲンの影響をブロックするホルモン療法
- 乳房組織を取り除く乳房縮小手術
長期間続く女性化乳房は、適切な治療を開始しても、解決する可能性は低くなります。
女性化乳房;男性の乳房肥大
- 女性化乳房
アリ・オー、ドノホウエPA。女性化乳房。で:Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:603章。
アナウォルトBD。女性化乳房。 In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. 内分泌学: 成人および小児科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016:140章
Sansone A、Romanelli F、Sansone M、Lenzi A、Di Luigi L. 女性化乳房とホルモン。 内分泌. 2017;55(1):37-44。 PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/。