アニソコリア

瞳孔不同は、瞳孔の大きさが不均等です。瞳孔は目の中心にある黒い部分です。薄暗い所では大きくなり、明るい所では小さくなります。

瞳孔サイズのわずかな違いは、健康な人の 5 人に 1 人に見られます。ほとんどの場合、直径の差は 0.5 mm 未満ですが、最大 1 mm になることもあります。

さまざまなサイズの瞳孔を持って生まれた赤ちゃんには、基礎疾患がない場合があります。他の家族にも同じような生徒がいる場合、瞳孔の大きさの違いは遺伝的である可能性があり、心配する必要はありません。

また、不明な理由により、生徒は一時的にサイズが異なる場合があります。他に症状がなく、生徒が正常に戻った場合は、心配する必要はありません。

1mm を超える不均一な瞳孔サイズが後年に発生し、同じサイズに戻らない場合は、目、脳、血管、または神経の病気の兆候である可能性があります。

点眼薬の使用は、瞳孔サイズの無害な変化の一般的な原因です。ぜんそく吸入器の薬など、目に入った他の薬によって、瞳孔の大きさが変化することがあります。

瞳孔サイズが等しくない他の原因には、次のようなものがあります。

• 脳動脈瘤
• 頭部外傷による頭蓋内出血
• 脳腫瘍または膿瘍（橋の病変など）
• 緑内障による片目の過度の圧力
• 脳腫脹、頭蓋内出血、急性脳卒中、または頭蓋内腫瘍による頭蓋内圧の上昇
• 脳の周りの膜の感染症（髄膜炎または脳炎）
• 片頭痛
• 発作（発作が終わった後も瞳孔の大きさの違いが長く残ることがあります）
• 胸上部の腫瘍、腫瘤、またはリンパ節またはリンパ節が神経を圧迫すると、発汗の減少、小さな瞳孔、または患側のまぶた全体が垂れることがあります (ホルネル症候群)
• 糖尿病性眼球運動神経麻痺
• 白内障の以前の目の手術
  

治療法は、瞳孔の大きさが不均一になっている原因によって異なります。突然の変化によって瞳孔の大きさが不均等になった場合は、医療提供者に診てもらう必要があります。

瞳孔の大きさに持続的、原因不明、または突然の変化がある場合は、医療提供者に連絡してください。瞳孔の大きさに最近変化が見られる場合は、非常に深刻な状態の兆候である可能性があります。

目や頭のけが後に瞳孔の大きさが異なる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

異なる瞳孔サイズが発生した場合は、常にすぐに医師の診察を受けてください。

• ぼやけた視界
• 複視
• 光に対する目の過敏症
• 熱
• 頭痛
• 視力喪失
• 吐き気または嘔吐
• 目の痛み
• 肩凝り

医療提供者は身体検査を行い、次のような症状や病歴について質問します。

• これはあなたにとって新しいことですか、それとも生徒のサイズがこれまでと異なっていたことがありますか?いつ始まりましたか？
• かすみ目、複視、光過敏症など、他の視覚の問題がありますか?
• 視力が低下することはありますか？
• 目の痛みはありますか？
• 他に頭痛、吐き気、嘔吐、発熱、項部硬直などの症状はありますか?

実行できるテストには次のものがあります。

• 血算や血液鑑別などの血液検査
• 脳脊髄液検査（腰椎穿刺）
• 頭部CTスキャン
• 脳波
• 頭部MRIスキャン
• トノメトリー（緑内障が疑われる場合）
• 首のレントゲン

治療は、問題の原因によって異なります。

1人の生徒の拡大;さまざまなサイズの生徒;目・瞳のサイズ違い

• 正常瞳孔

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