手首の痛み

手首の痛みは、手首の痛みや不快感です。

手根管症候群: 手首の痛みの一般的な原因は、手根管症候群です。手のひら、手首、親指、または指に、うずき、灼熱感、しびれ、またはうずきを感じることがあります。親指の筋肉が弱くなり、物が掴みにくくなります。痛みは肘まで上がることがあります。

手根管症候群は、腫れによって手首の正中神経が圧迫されると発生します。これは手首の神経で、手の感覚と動きを可能にします。腫れは次の場合に発生する可能性があります。

• コンピューターのキーボードで入力する、コンピューターのマウスを使用する、ラケットボールやハンドボールをする、裁縫する、絵を描く、書く、振動ツールを使用するなど、手首を使って反復的な動きをする
• 妊娠中、閉経中、または太りすぎ
• 糖尿病、月経前症候群、甲状腺機能低下症、または関節リウマチがある

けが： あざや腫れを伴う手首の痛みは、多くの場合、けがの兆候です。骨折の可能性のある兆候には、関節の変形や、手首、手、または指が動かないなどがあります。手首に軟骨損傷がある場合もあります。その他の一般的な怪我には、捻挫、筋挫傷、腱炎、滑液包炎などがあります。

関節炎：関節炎は、手首の痛み、腫れ、硬直のもう 1 つの一般的な原因です。関節炎には多くの種類があります。

• 変形性関節症は、加齢や酷使によって起こります。
• 関節リウマチは、通常、両方の手首に影響を及ぼします。
• 乾癬性関節炎は乾癬を伴います。
• 感染性関節炎は、医療上の緊急事態です。感染の兆候には、手首の発赤と熱感、100°F (37.7°C) を超える発熱、最近の病気などがあります。

その他の原因

• 痛風：これは、体内で老廃物である尿酸が過剰に生成されたときに発生します。尿酸は尿中に排泄されるのではなく、関節で結晶を形成します。
• 偽痛風: これは、カルシウムが関節に沈着して、痛み、発赤、腫れを引き起こすときに発生します。手首と膝が最も頻繁に影響を受けます。

手根管症候群の場合は、仕事の習慣や環境を調整する必要がある場合があります。

• 入力中に手首が上に曲がらないように、キーボードが十分に低い位置にあることを確認してください。
• 痛みを悪化させる活動からは、十分な休憩を取ってください。タイピングするときは、ほんの一瞬でも手を休めるために頻繁に立ち止まってください。手首ではなく、手を横に置きます。
• 作業療法士は、痛みや腫れを和らげ、症候群の再発を防ぐ方法を教えてくれます。
• イブプロフェンやナプロキセンなどの市販の鎮痛薬は、痛みや腫れを和らげます。
• 手首の痛みを和らげるように設計された、さまざまなタイピングパッド、分割キーボード、手首の添え木（ブレース）。これらは症状に役立つ場合があります。いくつかの異なる種類を試して、役立つかどうかを確認してください。
• 手首のスプリントを着用する必要があるのは、夜寝ている間だけです。これにより、腫れを抑えることができます。これで問題が解決しない場合は、日中も副子を着用する必要があります。
• 1 日に数回、温湿布または冷湿布を適用します。

最近の怪我の場合:

• 手首を休めます。心臓の高さより上に上げてください。
• 軟らかく腫れた部分にアイスパックを当てます。氷を布で包みます。氷を直接肌につけないでください。初日は1時間おきに10～15分、その後は3～4時間おきに氷を当てます。
• イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販の鎮痛薬を服用してください。摂取量については、パッケージの指示に従ってください。推奨量を超えて服用しないでください。
• スプリントを数日間装着してもよいかどうか、医療提供者に尋ねてください。手首の添え木は、多くのドラッグ ストアや医療用品店で購入できます。

非感染性関節炎の場合:

• 柔軟性と強化運動を毎日行います。理学療法士と協力して、手首に最適で最も安全なエクササイズを学びましょう。
• 熱いお風呂やシャワーの後にエクササイズを試して、手首が温まり、凝りが緩和されます。
• 手首が炎症を起こしているときは、運動をしないでください。
• 関節も休ませてください。関節炎があるときは、休息と運動の両方が重要です。

次の場合は救急医療を受けてください。

• 手首、手、指を動かすことができません。
• 手首、手、または指の形がおかしい。
• かなり出血しています。

次のいずれかに当てはまる場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

• 100°F (37.7°C) を超える発熱
• 発疹
• 手首の腫れと赤み、および最近の病気 (ウイルスやその他の感染症など) にかかったことがある

次のいずれかに該当する場合は、プロバイダーに連絡して予約をしてください。

• 片方または両方の手首の腫れ、赤み、または硬直
• 痛みを伴う手首、手、または指のしびれ、うずき、または脱力
• 手首、手、または指の筋肉量を失った
• セルフケアを2週間続けても痛みが続く

プロバイダーは身体検査を行います。症状についてお聞きします。質問には、手首の痛みが始まった時期、痛みの原因、他の場所に痛みがあるかどうか、最近の怪我や病気の有無などが含まれます。また、あなたの仕事の種類やあなたの活動について尋ねられるかもしれません。

レントゲンを撮る場合があります。感染症、痛風、偽痛風にかかっていると医療提供者が判断した場合は、関節から水分を取り除いて顕微鏡で検査することがあります。

抗炎症薬が処方される場合があります。ステロイド薬の注射が行われることがあります。症状によっては手術が必要になる場合もあります。

痛み - 手首;痛み - 手根管。怪我 - 手首。関節炎 - 手首;痛風 - 手首;偽痛風 - 手首

• 手根管症候群
• 手首の副子

マリネロ PG、ガストン RG、ロビンソン EP、ローリー GM。手と手首の診断と意思決定。 In: Miller MD、Thompson SR。編 DeLee と Drez の整形外科スポーツ医学.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第67話。

スウィガート CR、フィッシュマン FG。手と手首の痛み. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. ケリーとファイアスタインのリウマチの教科書.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017年:第50話。

Zhao M、バーク DT。正中神経障害 (手根管症候群)。で: Frontera WR、Silver JK、Rizzo TD Jr、eds。 理学療法とリハビリテーションの本質: 筋骨格障害、痛み、およびリハビリテーション.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:チャプター36。