排尿 - 痛みを伴う

排尿痛は、排尿時の痛み、不快感、または灼熱感です。

痛みは、尿が体の外に出たところに感じられることがあります。または、体の内側、恥骨の後ろ、膀胱や前立腺で感じることがあります。

排尿時の痛みはかなり一般的な問題です。排尿痛がある人は、より頻繁に排尿したいという衝動に駆られることもあります。

排尿痛は、ほとんどの場合、次のような尿路のどこかの感染または炎症によって引き起こされます。

• 膀胱感染症（成人）
• 膀胱感染症（小児）
• 尿を体外に排出する管（尿道）の腫れと刺激

女性と女児の排尿痛は、次の原因が考えられます。

• 閉経中の膣組織の変化（萎縮性膣炎）
• 性器領域のヘルペス感染
• 泡風呂、香水、またはローションによる膣組織の刺激
• 外陰部および膣のイースト菌または他の感染症などの外陰膣炎

排尿痛の他の原因には次のものがあります。

• 間質性膀胱炎
• 前立腺感染症（前立腺炎）
• 放射線性膀胱炎 - 放射線療法による骨盤内への膀胱内層の損傷
• 淋病やクラミジアなどの性感染症（STI）
• 膀胱痙縮

次の場合は、医療提供者に連絡してください。

• 陰茎または膣からのドレナージまたはおりものがあります。
• あなたは妊娠しており、排尿痛があります。
• 排尿痛が1日以上続く。
• 尿に血が混じっていることに気づきます。
• あなたは熱があります。

医療提供者は身体検査を実施し、次のような質問をします。

• 排尿痛はいつから？
• 痛みは排尿時だけですか？排尿後に止まる？
• 背中が痛いなどの症状はありますか？
• 100°F (37.7°C) を超える熱がありましたか?
• 排尿の間に排膿または分泌物はありますか?尿のにおいに異常はありませんか？尿に血が混じっていませんか？
• 排尿の量や頻度に変化はありますか？
• 尿意切迫感はありますか？
• 性器周辺に発疹やかゆみはありますか？
• 飲んでいる薬は？
• あなたは妊娠していますか、または妊娠している可能性がありますか?
• 膀胱感染症にかかったことはありますか？
• 薬にアレルギーはありますか？
• 淋病またはクラミジアにかかっている、またはかかっている可能性のある人と性行為をしたことがありますか?
• 石鹸、洗剤、または柔軟剤のブランドに最近変更がありましたか?
• 泌尿器または性器に手術または放射線照射を受けたことがありますか?

尿検査が行われます。尿培養を注文することができます。以前に膀胱または腎臓の感染症にかかったことがある場合は、より詳細な病歴と身体検査が必要です。追加のラボテストも必要になります。おりものがある女性と女児には、内診と膣液の検査が必要です。陰茎からの分泌物がある男性は、尿道スワブを行う必要がある場合があります。ただし、場合によっては、尿サンプルを検査するだけで十分な場合があります。

その他のテストには次のようなものがあります。

• 腎臓と膀胱の超音波
• 照明付き望遠鏡（膀胱鏡）による膀胱内の検査

治療は、痛みの原因によって異なります。

排尿障害;排尿痛

• 女性の尿路
• 男性の尿路

コーディ P. 排尿障害。 In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. ネルソン小児症状に基づく診断.ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 18 章。

ジャーマン CA、ホームズ JA。選択された泌尿器疾患。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:89章

Schaeffer AJ、Matulewicz RS、Klumpp DJ。尿路感染症。 In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. キャンベル・ウォルシュ泌尿器科.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 12 章。

Sobel JD、Kaye D. 尿路感染症。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践、更新版.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015: 第 74 章。