著者: Bobbie Johnson
作成日: 8 4月 2021
更新日: 10 4月 2025
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【李致樵醫師】突然血尿原因?血尿看什麼科?如何治療血尿?
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尿に血が混じることを血尿といいます。量は非常に少なく、尿検査または顕微鏡下でのみ検出される場合があります。他の場合には、血が見える。トイレの水が赤やピンクになることがよくあります。または、排尿後に水の中に血の斑点が見えることがあります。

血尿の原因として考えられるものはたくさんあります。

血尿は、次のような腎臓や尿路の他の部分の問題が原因である可能性があります。

  • 膀胱または腎臓のがん
  • 膀胱、腎臓、前立腺、または尿道の感染症
  • 膀胱、尿道、前立腺、または腎臓の炎症 (糸球体腎炎)
  • 膀胱または腎臓の損傷
  • 腎臓または膀胱結石
  • 連鎖球菌咽頭炎後の腎疾患(連鎖球菌後糸球菌腎炎)、小児の血尿の一般的な原因
  • 腎不全
  • 多発性嚢胞腎
  • カテーテル挿入、包皮切除、手術、腎生検などの最近の尿路処置

腎臓、尿路、前立腺、性器に構造的または解剖学的な問題がない場合、医師は出血性疾患がないか調べます。原因には次のようなものがあります。


  • 出血性疾患(血友病など)
  • 腎臓の血栓
  • 血液をサラサラにする薬(アスピリンやワルファリンなど)
  • かま状赤血球症
  • 血小板減少症 (血小板の数が少ない)

尿の中にあるように見える血液は、実際には次のような他の原因から来ている可能性があります。

  • 膣(女性の場合)
  • 射精、しばしば前立腺の問題によるもの (男性)
  • 排便

尿は、特定の薬、ビート、その他の食品によっても赤色に変わることがあります。

微量で微細なため、尿に血が混じることはありません。あなたの医療提供者は、定期検査中に尿をチェックしているときにそれを見つけることがあります。

尿に見られる血液を決して無視しないでください。特に次のような場合は、プロバイダーに確認してください。

  • 排尿時の不快感
  • 頻尿
  • 原因不明の体重減少
  • 緊急排尿

次の場合はすぐにプロバイダーに連絡してください。

  • 発熱、吐き気、嘔吐、悪寒、腹部、側腹部、背中の痛みがある
  • 排尿できない
  • 血の塊が尿に出ている

次の場合も呼び出します。


  • 性交痛や月経出血量が多い。これは、生殖器系に関連する問題が原因である可能性があります。
  • 尿が垂れる、夜間に排尿する、または尿の流れを開始するのが難しい。これは、前立腺の問題による可能性があります。

医療提供者は身体検査を実施し、次のような質問をします。

  • 尿に血が混じっていることに初めて気づいたのはいつですか。尿の量が増えましたか、減りましたか。
  • あなたの尿の色は何色ですか?尿ににおいはありますか?
  • 排尿痛やその他の感染症の症状はありますか?
  • より頻繁に排尿していますか、それともより緊急に排尿する必要がありますか?
  • 飲んでいる薬は?
  • 過去に尿や腎臓の問題を抱えていたり、最近手術やけがをしたことがありますか?
  • ビーツ、ベリー、ルバーブなど、色の変化を引き起こす可能性のある食品を最近食べましたか?

実行できるテストには次のものがあります。

  • 腹部超音波
  • 狼瘡の抗核抗体検査
  • 血中クレアチニン値
  • 全血球計算 (CBC)
  • 腹部のCTスキャン
  • 膀胱鏡検査
  • 腎生検
  • 連鎖球菌検査
  • 鎌状赤血球症、出血性疾患、その他の血液疾患の検査
  • 尿検査
  • 尿細胞診
  • 尿培養
  • クレアチニン、タンパク質、カルシウムの 24 時間採尿
  • PT、PTT、INRなどの血液検査

治療は、血尿の原因によって異なります。


血尿;血尿

  • 女性の尿路
  • 男性の尿路

Boorjian SA、Raman JD、Barocas DA。血尿の評価と管理。 In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. キャンベル・ウォルシュ泌尿器科.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 9 章。

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