消化管出血

消化管 (GI) 出血は、消化管で始まる出血を指します。

出血は消化管のどの部位からでも発生しますが、多くの場合、次のように分類されます。

• 上部消化管出血: 上部消化管には、食道 (口から胃までの管)、胃、および小腸の最初の部分が含まれます。
• 下部消化管出血: 下部消化管には、小腸、大腸または腸、直腸、および肛門の大部分が含まれます。

消化管出血の量は非常に少ないため、便潜血検査などの臨床検査でしか検出できません。消化管出血の他の徴候は次のとおりです。

• 黒ずんだタール状の便
• 直腸から排出される血液の量が多い
• 便器、トイレットペーパー、または便の筋（糞）に少量の血が混じる
• 吐血

消化管からの大量出血は危険です。しかし、長期間にわたる少量の出血でも、貧血や血球数の減少などの問題を引き起こす可能性があります。

出血部位が見つかったら、出血を止めたり、原因を治療したりするための多くの治療法が利用できます。

消化管出血は、次のような深刻ではない状態が原因である可能性があります。

• 裂肛門
• 痔

消化管出血は、より深刻な病気や状態の兆候である可能性もあります。これらには、次のような消化管のがんが含まれる場合があります。

• 結腸がん
• 小腸のがん
• 胃がん
• 腸ポリープ（前がん状態）

消化管出血の他の原因には、次のようなものがあります。

• 腸の内層の異常な血管（血管形成異常とも呼ばれます）
• 憩室出血、または憩室症
• クローン病または潰瘍性大腸炎
• 食道静脈瘤
• 食道炎
• 胃（胃）潰瘍
• 腸重積症 (直腸望遠鏡で覆われている)
• マロリー・ワイスの涙
• メッケル憩室
• 腸への放射線障害

貧血のある人や結腸がんのスクリーニングに推奨される、微視的な血液の在宅検便があります。

次の場合は、医療提供者に連絡してください。

• 黒いタール状の便がある (これは消化管出血の兆候である可能性があります)
• 便に血が混じっている
• 血を吐いたり、コーヒーのかすのようなものを吐いたりする

医療提供者は、来院時の検査中に GI 出血を発見する場合があります。

消化管出血は、緊急の治療が必要な緊急状態になる可能性があります。治療には以下が含まれます：

• 輸血。
• 静脈からの液体と薬。
• 食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）。先端にカメラの付いた細い管を口から食道、胃、小腸に挿入します。
• 口から胃にチューブを挿入して、胃の内容物を排出します（胃洗浄）。

状態が安定したら、身体検査と腹部の詳細な検査があります。また、次のような症状について質問されます。

• 最初に症状に気付いたのはいつですか？
• 黒いタール状の便、または便に赤い血が混じっていましたか?
• 血を吐いたことがありますか？
• コーヒーのかすのようなものを吐きましたか?
• 消化性潰瘍または十二指腸潰瘍の病歴はありますか?
• 今までにこのような症状が出たことはありませんか?
• 他にどんな症状がありますか？

実行できるテストには次のものがあります。

• 腹部CTスキャン
• 腹部MRI検査
• 腹部X線
• 血管造影
• 出血スキャン (タグ付き赤血球スキャン)
• 血液凝固検査
• カプセル内視鏡（飲み込んで小腸を観察するカメラ錠剤）
• 大腸内視鏡検査
• 全血球算定 (CBC)、凝固検査、血小板数、およびその他の臨床検査
• 小腸内視鏡
• S状結腸鏡検査
• EGDまたは食道胃内視鏡検査

下部消化管出血;消化管出血;上部消化管出血;血便

• 消化管出血 - シリーズ
• 便潜血検査

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