吐血

吐血とは、血液を含んだ胃の内容物を逆流（吐き戻し）することです。

嘔吐した血液は、真っ赤、暗赤色、またはコーヒーのかすのように見えることがあります。嘔吐物は食物と混ざる場合もあれば、血液だけの場合もあります。

v血と咳 (肺からの) 血または鼻血の違いを見分けるのは難しいかもしれません。

血液の嘔吐を引き起こす状態でも、便に血液が混ざることがあります。

上部 GI (胃腸) 管には、口、喉、食道 (嚥下管)、胃、十二指腸 (小腸の最初の部分) が含まれます。嘔吐する血液は、これらの場所のいずれかから来ている可能性があります。

非常に強い嘔吐や長時間続く嘔吐は、のどの細い血管に損傷を与える可能性があります。これにより、嘔吐物に血筋ができることがあります。

食道の下部の壁にある腫れた静脈や、ときには胃から出血し始めることがあります。これらの静脈 (静脈瘤と呼ばれます) は、重度の肝障害のある人に見られます。

嘔吐とむかつきが繰り返されると、出血したり、マロリー・ワイス涙と呼ばれる食道下部に損傷を与えたりすることがあります。

その他の原因には次のようなものがあります。

• 胃、小腸の最初の部分、または食道の出血性潰瘍
• 血液凝固障害
• 消化管の血管の欠陥
• 食道の粘膜（食道炎）または胃の粘膜（胃炎）の腫れ、刺激、または炎症
• 血を飲み込む（例えば、鼻血の後）
• 口、のど、胃または食道の腫瘍

すぐに医師の手当てを受けてください。吐血は、深刻な医学的問題の結果である可能性があります。

血液の嘔吐が発生した場合は、医療提供者に電話するか、緊急治療室に行ってください。すぐに検査を受ける必要があります。

プロバイダーはあなたを調べ、次のような質問をします。

• 嘔吐はいつ始まりましたか？
• これまでに血を吐いたことがありますか。
• 嘔吐物にはどれくらいの血が混じっていましたか?
• 血は何色でしたか？ （明るい赤か濃い赤か、コーヒーの粉のように？）
• 最近、鼻血、手術、歯科治療、嘔吐、胃の問題、または激しい咳をしたことがありますか?
• 他にどんな症状がありますか？
• どのような病状がありますか?
• 飲んでいる薬は？
• お酒を飲んだり、タバコを吸ったりしますか？

実行できるテストには次のものがあります。

• 全血球算定 (CBC)、血液化学、血液凝固検査、肝機能検査などの血液検査
• 食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）（口から食道、胃、十二指腸に点火したチューブを挿入する）
• 直腸診
• 鼻から胃にチューブを入れ、吸引して胃の血液をチェックします。
• X線

大量の血を吐いた場合は、緊急治療が必要になる場合があります。これには次のものが含まれる場合があります。

• 酸素投与
• 輸血
• 出血を止めるためのレーザーまたは他の治療法を用いた EGD
• 静脈を通る液体
• 胃酸を抑える薬
• 出血が止まらない場合の手術の可能性

吐血;嘔吐物の血

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