角膜移植
角膜は目の前にある透明な外レンズです。角膜移植は、角膜をドナーから採取した組織で置き換える手術です。これは、行われる最も一般的な移植の 1 つです。
移植中は起きている可能性が高いです。リラックスできる薬がもらえます。局所麻酔 (麻酔薬) を目の周りに注射して、手術中の痛みを抑え、目の動きを防ぎます。
角膜移植用の組織は、最近亡くなった人 (ドナー) からのものです。提供された角膜は、地元のアイバンクによって処理および検査され、手術で安全に使用できることが確認されます。
長年にわたり、最も一般的なタイプの角膜移植は、浸透性角膜移植と呼ばれていました。
- 今でも頻繁に行われる操作です。
- この手順の間、外科医は角膜の小さな丸い部分を取り除きます。
- 提供された組織は、角膜の開口部に縫い付けられます。
新しい技術は、層状角膜移植と呼ばれます。
- この手順では、角膜のすべての層ではなく、角膜の内層または外層のみが交換されます。
- いくつかの異なるラメラ技法があります。それらは主に、どの層が置き換えられるか、およびドナー組織がどのように準備されるかで異なります。
- すべてのラメラ手順は、より迅速な回復とより少ない合併症につながります。
角膜移植は、次のような人に推奨されます。
- 角膜の thinning thin薄化によって引き起こされる視力の問題で、ほとんどの場合円錐角膜が原因です。 (低侵襲治療が選択できない場合は、移植が考慮される場合があります。)
- 重度の感染症や怪我による角膜の瘢痕化
- 角膜の混濁による視力障害、ほとんどの場合フックスジストロフィーが原因
体が移植された組織を拒絶することがあります。これは、最初の 5 年間で 3 人に 1 人の患者で発生します。拒絶反応はステロイド点眼薬でコントロールできる場合があります。
角膜移植のその他のリスクは次のとおりです。
- 出血
- 白内障
- 目の感染症
- 緑内障(視力低下を引き起こす可能性のある眼圧が高い)
- 視力喪失
- 目の傷跡
- 角膜の腫れ
アレルギーを含む病状がある場合は、医療提供者に伝えてください。また、処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブなど、服用している薬についても医療提供者に伝えてください。
手術前10日間は、血液が固まりにくくなる薬(抗凝固剤)を制限する必要がある場合があります。これらのいくつかは、アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、およびワーファリン (Coumadin) です。
ウォーターピル、インスリン、糖尿病のピルなど、他の毎日の薬のうち、手術当日の朝に服用すべきものを医師に尋ねてください。
手術前日の深夜 0 時以降は、ほとんどの水分の飲食を中止する必要があります。ほとんどの医療機関では、手術の 2 時間前までに、水、リンゴ ジュース、プレーンのコーヒーまたは紅茶 (クリームや砂糖を含まないもの) を飲むことができます。手術の前後24時間はアルコールを飲まないでください。
手術当日は、ゆったりとした動きやすい服装でお越しください。ジュエリーを着用しないでください。クリーム、ローション、メイクアップを顔や目の周りにつけないでください。
手術後は、誰かに車で家まで送ってもらう必要があります。
注: これらは一般的なガイドラインです。あなたの外科医はあなたに他の指示を与えるかもしれません.
手術当日はご帰宅いただけます。医療提供者は、約 1 ~ 4 日間着用できる眼帯を提供します。
医療提供者は、目を治し、感染や拒絶反応を防ぐために点眼薬を処方します。
あなたのプロバイダーは、フォローアップ訪問時にステッチを削除します.縫い目によっては、1 年も続く場合もあれば、まったく抜かない場合もあります。
視力が完全に回復するには、最長で 1 年かかります。これは、腫れが引くまでに時間がかかるためです。角膜移植が成功した人のほとんどは、長年にわたって良好な視力を維持します。他の目に問題がある場合でも、それらの状態によって視力が失われる可能性があります。
最良の視界を得るために、眼鏡やコンタクトレンズが必要になる場合があります。移植が完全に治癒した後に近視、遠視、または乱視がある場合は、レーザー視力矯正が選択肢になることがあります。
角膜移植;浸透角膜移植;ラメラ角膜移植;円錐角膜 - 角膜移植;フックスのジストロフィー - 角膜移植
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