腎摘出

腎摘出術または腎摘出術は、腎臓のすべてまたは一部を切除する手術です。これには次のものが含まれる場合があります。

• 片方の腎臓の一部を切除します（腎部分切除術）。
• 1 つの腎臓をすべて切除します (単純腎摘出術)。
• 1 つの腎臓全体、周囲の脂肪、および副腎を切除します (根治的腎摘除術)。このような場合、隣接するリンパ節が切除されることがあります。

この手術は、入院中の睡眠中の痛みのない状態で行われます (全身麻酔)。この手順には 3 時間以上かかる場合があります。

単純腎摘出術または開腎摘出術:

• あなたはあなたの側に横たわることになります。外科医は、最大 12 インチまたは 30 センチメートル (cm) の長さの切開 (カット) を行います。このカットは、あなたの側、肋骨のすぐ下、または最も低い肋骨のすぐ上になります.
• 筋肉、脂肪、組織が切断され、移動されます。執刀医は、手術のために肋骨を切除する必要があるかもしれません。
• 腎臓から膀胱（尿管）と血管まで尿を運ぶ管が、腎臓から切り離されます。その後、腎臓を摘出します。
• ときには、腎臓の一部だけを切除することもあります（腎部分切除術）。
• その後、カットはステッチまたはホッチキスで閉じられます。

根治的腎摘出術または開腎摘出術:

• 外科医は、約 8 ～ 12 インチ (20 ～ 30 cm) の長さのカットを行います。このカットは、お腹の前、肋骨のすぐ下にあります。また、あなたの側から行うこともできます。
• 筋肉、脂肪、組織が切断され、移動されます。腎臓から膀胱（尿管）と血管まで尿を運ぶ管が、腎臓から切り離されます。その後、腎臓を摘出します。
• 外科医は周囲の脂肪、時には副腎といくつかのリンパ節も切除します。
• その後、カットはステッチまたはホッチキスで閉じられます。

腹腔鏡下腎摘出術:

• 外科医は、腹部と側面に 3 つか 4 つの小さな切開を行いますが、ほとんどの場合、それぞれ 1 インチ (2.5 cm) 以内です。外科医は小さなプローブとカメラを使って手術を行います。
• 手術の終わりに向かって、外科医は腎臓を取り出すために切り口の 1 つを大きく (約 4 インチまたは 10 cm) 作成します。
• 外科医は尿管を切断し、腎臓の周りにバッグを置き、大きな切り口から尿管を引き出します。
• この手術は、開腹腎摘出術よりも時間がかかる場合があります。ただし、ほとんどの人は、開腹手術後の痛みと回復期間と比較して、この種の手術後の回復が早く、痛みが少なくなります。

場合によっては、外科医が上記とは異なる場所でカットを行う場合があります。

一部の病院や医療センターでは、ロボット ツールを使用してこの手術を行っています。

腎摘出術は以下の場合に推奨される場合があります。

• 腎臓を提供してくれる人
• 先天性欠損症
• 腎がんまたは腎がんの疑いのある方
• 感染、腎臓結石、またはその他の問題によって損傷した腎臓
• 腎臓への血液供給に問題がある人の高血圧をコントロールするのを助けるため
• 修復不可能な腎臓への非常に深刻な損傷（外傷）

手術のリスクは次のとおりです。

• 肺に移動する可能性のある脚の血栓
• 呼吸の問題
• 手術創、肺（肺炎）、膀胱、または腎臓を含む感染症
• 失血
• 手術中の心臓発作または脳卒中
• 薬への反応

この手順のリスクは次のとおりです。

• 他の臓器または構造への損傷
• 残った腎臓の腎不全
• 片方の腎臓を摘出すると、もう一方の腎臓がしばらく機能しなくなることがあります。
• 手術創のヘルニア

常にあなたの医療提供者に伝えてください：

• もし妊娠できたら
• 処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ビタミン、ハーブなど、服用している薬

手術前の数日間：

• 輸血が必要な場合に備えて、採血を行います。
• アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ、ナプロシン）、クロピドグレル（プラビックス）、ワルファリン（クマジン）、その他の血液希釈剤の服用を中止するように求められる場合があります。
• 手術当日にどの薬を服用する必要があるか、医師に尋ねてください。
• 喫煙しない。これにより、より迅速に回復することができます。

手術当日：

• ほとんどの場合、手術前日の深夜 0 時以降は、何も飲んだり食べたりしないように求められます。
• 言われたとおり、少量の水で薬を服用してください。
• 来院時刻をお知らせします。

手術の種類にもよりますが、入院期間は1日～7日です。入院中は、次のことができます。

• 手術当日はベッドの横に座って歩くように言われる
• 膀胱からのチューブまたはカテーテルを持っている
• 外科的カットから排出されるドレーンを持っている
• 最初の 1 ～ 3 日は食事ができず、その後は液体から始めます。
• 呼吸の練習をするように勧められる
• 血栓を防ぐために、特別なストッキング、コンプレッション ブーツ、またはその両方を着用してください。
• 血栓を防ぐために皮下注射を受ける
• 鎮痛剤を静脈または錠剤で受け取ります

開腹手術からの回復は、外科的カットの位置が原因​​で痛みを伴う場合があります。腹腔鏡手術後の回復は、ほとんどの場合、痛みが少なく、より迅速です。

単一の腎臓を摘出すると、ほとんどの場合、結果は良好です。両方の腎臓を切除した場合、または残りの腎臓が十分に機能しない場合は、血液透析または腎移植が必要になります。

腎摘出術;単純な腎摘出術;根治的腎摘出術;開腎摘出;腹腔鏡下腎摘出術;腎部分切除術

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