腱修復

腱修復とは、損傷した腱や断裂した腱を修復する手術です。

腱の修復は、多くの場合、外来で行うことができます。入院はあっても短い。

腱修復は、次を使用して実行できます。

• 局所麻酔（手術直後は無痛）
• 局所麻酔（局所および周辺は無痛）
• 全身麻酔（眠り・無痛）

外科医は、損傷した腱の上の皮膚に切り傷を作ります。損傷または裂けた腱の端を縫い合わせます。

腱がひどく損傷している場合は、腱移植が必要になることがあります。

• この場合、体の別の部分の腱または人工の腱が使用されます。
• 必要に応じて、腱を周囲の組織に再付着させます。
• 外科医はその領域を調べて、神経や血管に損傷がないか調べます。
• 修復が完了すると、傷は閉じられ、包帯が巻かれます。

腱の損傷があまりにも深刻な場合は、修復と再建を異なる時期に行う必要があります。外科医は、損傷の一部を修復するために 1 回の手術を行います。腱の修復または再構築を完了するために、後で別の手術が行われます。

腱修復の目的は、腱の損傷や断裂により、関節や周囲の組織の正常な機能を取り戻すことです。

麻酔と手術の一般的なリスクには、次のようなものがあります。

• 薬への反応、呼吸の問題
• 出血、血栓、感染症

この手順のリスクには次のようなものがあります。

• スムーズな動きを妨げる瘢痕組織
• 消えない痛み
• 関係する関節の部分的な機能喪失
• 関節の硬さ
• 腱がまた裂ける

外科医に、服用している薬を伝えてください。これには、処方箋なしで購入した医薬品、ハーブ、サプリメントが含まれます。

手術前の数日間：

• 退院の際に備えて、ご自宅でご準備ください。
• 喫煙者またはタバコを使用している場合は、停止する必要があります。タバコを吸ったりタバコを吸ったりすると、治りにくいかもしれません。医療提供者に禁煙支援を依頼してください。
• 血液希釈剤の停止に関する指示に従ってください。これらには、ワルファリン (クマディン)、ダビガトラン (プラダキサ)、リバーロキサバン (ザレルト)、またはアスピリンなどの NSAID が含まれます。これらは、手術中の出血の増加を引き起こす可能性があります。
• 1 日に 1 ～ 2 杯以上のアルコールを飲んでいる場合は、医師に相談してください。
• 外科医に、手術当日にどの薬を服用する必要があるかを尋ねてください。
• 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発症、またはその他の病気について、外科医に知らせてください。

手術当日：

• 手順の前に、何も飲んだり食べたりしないことに関する指示に従ってください。
• 飲むように言われた薬は、少量の水で飲んでください。
• 時間通りに病院に到着。

治癒には6週間から12週間かかる場合があります。その間：

• 負傷した部分は、添え木またはギプスで留める必要がある場合があります。その後、動きを許容する装具が使用される場合があります。
• 腱が治癒し、瘢痕組織を制限するのに役立つエクササイズが教えられます。

ほとんどの腱修復は、適切かつ継続的な理学療法で成功します。

腱の修復

• 腱と筋肉

キャノンDL。屈筋および伸筋腱の損傷。で: Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの整形外科.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 66 章。

アーウィンTA.足と足首の腱損傷。 In: Miller MD、Thompson SR、eds。 DeLee, Drez & Miller の整形外科スポーツ医学.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:118章