水かきのある指またはつま先の修復

水かきのある指または足の指の修復は、足の指、指、またはその両方の水かきを修正する手術です。中指と薬指、または 2 番目と 3 番目の指が最も頻繁に影響を受けます。ほとんどの場合、この手術は、子供が 6 か月から 2 歳のときに行われます。

手術は次の方法で行われます。

• 全身麻酔を行うことがあります。これは、あなたの子供が眠っていて、痛みを感じないことを意味します。または、腕と手を麻痺させるために局所麻酔 (脊髄くも膜下および硬膜外) が行われます。全身麻酔は、就寝中に管理する方が安全であるため、幼い子供にはより一般的に使用されます。
• 外科医は、修復が必要な皮膚の領域に印を付けます。
• 皮膚は皮弁に切り分けられ、軟部組織は手指またはつま先に切り分けられます。
• フラップは所定の位置に縫い付けられています。必要に応じて、体の他の部分から採取した皮膚（移植片）を使用して、皮膚のない場所をカバーします。
• 手や足は、かさばる包帯やギプスで巻いて動かないようにします。これにより、治癒が可能になります。

指や足の指の単純な水かきは、皮膚と他の軟部組織のみを対象としています。手術は、融合した骨、神経、血管、腱を含む場合、より複雑になります。これらの構造は、数字が独立して移動できるように方向を変更する必要がある場合があります。

この手術は、ウェビングが外観、または指や足の指の使用または動きに問題を引き起こす場合に推奨されます。

麻酔および手術全般のリスクには、次のようなものがあります。

• 呼吸の問題
• 薬への反応
• 出血、血栓、または感染症

この手術に関連するその他の考えられる合併症には、次のようなものがあります。

• 手や足に十分な血液が得られないことによる損傷
• 植皮の喪失
• 指やつま先の硬直
• 指の血管、腱、または骨の損傷

次のことに気付いた場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 熱
• ヒリヒリする、しびれる、または青みがかった指
• 激痛
• 腫れ

お子さんが服用している薬について、かかりつけの医師に伝えてください。これには、処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブが含まれます。

• 手術当日に子供にどの薬を投与する必要があるか、かかりつけの医師に尋ねてください。
• お子様が風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発症、またはその他の病気にかかっている場合は、手術前にすぐに医師に知らせてください。

手術当日：

• 処置の 6 時間から 12 時間前までは、お子様に飲食物を何も与えないように指示される可能性があります。
• 医師から少量の水で与えるように言われた薬を子供に与えてください。
• 必ず時間通りに病院に到着してください。

通常1～2日の入院が必要です。

ときには、ギプスが指や足の指を超えて伸びて、修復された領域を怪我から保護します。水かきのある指の修理を受けた小さな子供は、肘の上に届くギプスが必要になる場合があります。

お子さんが帰宅した後、次のことに気付いた場合は、外科医に連絡してください。

• 熱
• ヒリヒリする、しびれる、または青みがかった指
• 激しい痛み（お子さんがうるさかったり、泣いたりしている可能性があります）
• 腫れ

通常、修復は成功します。結合された指が 1 本の指の爪を共有している場合、通常の 2 本の爪を作成することはほとんどありません。一方の爪はもう一方の爪よりも普通に見えます。ウェビングが複雑な場合、2 回目の手術が必要な子供もいます。

離れた指は、同じように見えたり、同じように機能したりすることはありません。

ウェブ指の修理;ウェブのつま先の修理;統合失調症の修復;シンダクティリーリリース

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マウク BM、ジョベ MT。手の先天異常。で: Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの整形外科.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:79章