気管切開

著者: Ellen Moore

作成日: 20 1月 2021

更新日: 1 4月 2025

気管切開は、首から気管 (気管) に通じる開口部を作る外科的処置です。ほとんどの場合、この開口部からチューブを挿入して、気道を確保し、肺から分泌物を除去します。このチューブは、気管切開チューブまたは気管チューブと呼ばれます。

状況が深刻でない限り、全身麻酔が使用されます。そのような場合は、麻酔薬を患部に挿入して、処置中の痛みを軽減します。他の薬もリラックスして落ち着かせるために与えられます (時間があれば)。

首はきれいにされ、ドレープされます。気管の外壁を形成する丈夫な軟骨リングを露出させるために外科的切開が行われます。外科医は気管に開口部を作り、気管切開チューブを挿入します。

以下の場合、気管切開が行われることがあります。

麻酔のリスクは次のとおりです。

手術のリスクは次のとおりです。

その他のリスクには次のようなものがあります。

気管切開および気管切開チューブの挿入後に最初に目が覚めたとき、人はパニックになり、呼吸ができず、話すことができないと感じることがあります。この感覚は、時間が経つにつれて軽減されます。患者のストレスを軽減するために薬が投与される場合があります。

気管切開が一時的なものである場合、チューブは最終的に除去されます。小さな傷跡を残して、すぐに治癒します。場合によっては、その部位 (ストーマ) を閉じるために外科的処置が必要になることがあります。

場合によっては、気管の狭窄や締め付けが発生し、呼吸に影響を与える可能性があります。

気管切開チューブが永久的な場合、穴は開いたままです。

ほとんどの人は、気管切開チューブからの呼吸に慣れるのに 1 ～ 3 日かかります。他者とのコミュニケーション方法を学ぶには、ある程度の時間がかかります。最初は、その人は話すことも音を出すことも不可能かもしれません。

トレーニングと練習の後、ほとんどの人は気管切開チューブを使って話すことを学ぶことができます。患者または家族は、入院中に気管切開の処置方法を学びます。在宅介護サービスを利用できる場合もあります。

通常の生活に戻れるはずです。外にいるときは、気管切開のストーマ (穴) の上にゆったりとしたカバー (スカーフまたはその他の保護具) を着用できます。水、エアロゾル、粉末、または食品の粒子にさらされる場合は、安全対策を講じてください。

グリーンウッド JC、ウィンターズ ME。気管切開ケア。で: ロバーツ JR、カスタロー CB、トムセン TW、編集。 Roberts と Hedges の救急医療と救急医療における臨床手順.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:7章

ケリー A-M.呼吸器の緊急事態。で: キャメロン P、ジェリネック G、ケリー A-M、ブラウン A、リトル M、編。 成人救急医療の教科書.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア・チャーチル・リビングストン。 2015: 第 6 章。