鎖肛門の修復

鎖肛門の修復は、直腸と肛門の先天性欠損症を修正するための手術です。

鎖肛門の欠損により、ほとんどまたはすべての便が直腸から排出されなくなります。

この手術の実施方法は、無孔肛門の種類によって異なります。手術は全身麻酔下で行われます。これは、乳児が眠っていて、処置中に痛みを感じないことを意味します。

軽度の無孔性肛門欠損の場合：

• 最初のステップは、便が排出される開口部を大きくして、便が通りやすくすることです。
• 手術では、小さな管状の開口部 ( (ff孔) をすべて閉じ、肛門の開口部を作り、直腸の嚢を肛門の開口部に挿入します。これは、肛門形成術と呼ばれます。
• 小児は、便軟化剤を数週間から数か月間服用しなければならないことがよくあります。

より深刻な無孔性肛門欠損症には、多くの場合、2 回の手術が必要です。

• 最初の手術はコロストミーと呼ばれます。外科医は、腹壁の皮膚と筋肉に開口部 (ストーマ) を作成します。大腸の端が開口部に付着しています。便は腹部に取り付けられた袋に排出されます。
• 多くの場合、赤ちゃんは 3 ～ 6 か月間成長します。
• 2 回目の手術では、外科医が結腸を新しい位置に移動します。肛門の領域に切り込みを入れて、直腸嚢を所定の位置に引き込み、肛門の開口部を作ります。
• 人工肛門は、おそらくさらに 2 ～ 3 か月間そのままになります。

お子さんの外科医は、手術が行われる正確な方法について詳しく教えてくれます。

手術により欠損部が修復され、便が直腸内を移動できるようになります。

麻酔と一般的な手術によるリスクには、次のようなものがあります。

• 薬への反応
• 呼吸の問題
• 出血、血栓、感染症

この手順のリスクには次のようなものがあります。

• 尿道（膀胱から尿を排出する管）の損傷
• 尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶ管）の損傷
• 腸の壁を貫通して発生する穴
• 肛門と膣または皮膚の間の異常な接続（fff孔）
• 肛門の狭い開口部
• 結腸および直腸の神経および筋肉の損傷による排便の長期的な問題（便秘または失禁の可能性があります）
• 一時的な腸の麻痺（麻痺性イレウス）

手術のために赤ちゃんを準備する方法の指示に従ってください。

軽度の欠陥が修復された場合、赤ちゃんはその日のうちに帰宅できる場合があります。または、赤ちゃんは数日間入院する必要があります。

医療提供者は、器具を使用して新しい肛門を伸ばします (拡張します)。これは、筋肉の緊張を改善し、狭窄を防ぐために行われます。このストレッチは数ヶ月間行わなければなりません。

ほとんどの欠陥は手術で修正できます。軽度の障害を持つ子供は、通常、非常にうまくいきます。しかし、便秘が問題になることがあります。

より複雑な手術を受ける小児でも、通常は排便をコントロールできます。しかし、彼らはしばしば腸のプログラムに従う必要があります。これには、高繊維食品の摂取、便軟化剤の摂取、場合によっては浣腸の使用が含まれます。

一部の小児では、さらに手術が必要になる場合があります。これらの子供たちのほとんどは、生涯にわたって綿密にフォローアップする必要があります。

鎖肛門の小児は、心臓、腎臓、腕、脚、または脊椎の問題など、他の先天異常もみられることがあります。

鎖肛門の奇形の修復;会陰形成術;肛門直腸異常;肛門直腸形成術

• 鎖肛門修復 - シリーズ

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