卵管結紮

卵管結紮は、女性の卵管を閉じる手術です。 (「卵管を結ぶ」と呼ばれることもあります。) 卵管は卵巣と子宮をつないでいます。この手術を受けた女性は妊娠できなくなります。これは、彼女が「不妊」であることを意味します。

卵管結紮は、病院または外来診療所で行われます。

• 全身麻酔を受けることがあります。眠ってしまい、痛みを感じなくなります。
• または、起きて脊椎麻酔を行います。眠くなる薬を処方されることもあります。

手続きには約30分かかります。

• 外科医は、腹部に 1 つか 2 つの小さな外科的切開を行います。ほとんどの場合、彼らはへその周りにあります。お腹を膨らませるために、お腹にガスを注入することがあります。これは、外科医が子宮と卵管を観察するのに役立ちます。
• 先端に小さなカメラ (腹腔鏡) の付いた細い管をお腹の中に挿入します。管を塞ぐための器具は、腹腔鏡または別の小さな切り口から挿入されます。
• チューブは焼灼（焼灼）するか、小さなクリップまたはリング（バンド）で固定するか、外科的に完全に除去します。

卵管結紮は、出産直後にへその小さな切り傷から行うこともできます。帝王切開でも可能です。

将来妊娠したくないと確信している成人女性には、卵管結紮術が推奨される場合があります。この方法の利点には、妊娠から保護する確実な方法と、卵巣がんのリスクの低下が含まれます。

40 代の女性、または卵巣がんの家族歴がある女性は、後で卵巣がんを発症するリスクをさらに減らすために、管全体を切除することを望む場合があります。

しかし、卵管結紮を選択した女性の中には、後でその決定を後悔する人もいます。女性が若ければ若いほど、年をとるにつれて卵管を結んだことを後悔する可能性が高くなります。

卵管結紮は、恒久的な避妊法と考えられています。短期的な方法として、または元に戻すことができる方法としてはお勧めしません。ただし、大手術を行うことで、赤ちゃんを産む能力が回復する場合があります。これを逆転といいます。卵管結紮を逆にした女性の半数以上が妊娠することができます。卵管再生手術の代替方法は、IVF (体外受精) を受けることです。

卵管結紮のリスクは次のとおりです。

• 管の閉鎖が不完全であり、妊娠がまだ可能である可能性があります。卵管結紮を受けた女性の約 200 人に 1 人は、その後妊娠します。
• 卵管結紮後に妊娠すると、卵管（子宮外）妊娠のリスクが高まります。
• 手術器具による近くの臓器または組織への損傷。

常にあなたの医療提供者に伝えてください：

• 妊娠している、または妊娠している可能性がある場合
• 処方箋なしで購入した薬、ハーブ、サプリメントなど、服用している薬

手術前の数日間：

• アスピリン、イブプロフェン (アドビル、モトリン)、ワルファリン (クマディン)、および血液が固まりにくくなるその他の薬の服用を中止するように求められる場合があります。
• 喫煙する場合は、やめてください。中止については、プロバイダーに問い合わせてください。

手術当日：

• ほとんどの場合、手術前日の深夜 0 時以降、または手術時間の 8 時間前以降は、何も飲んだり食べたりしないように求められます。
• 医師から指示された薬を、少量の水で服用してください。
• 医療提供者は、病院または診療所にいつ到着するかを教えてくれます。

手続きをしたその日のうちに家に帰ることができます。全身麻酔をしている場合は、車で家に帰る必要があり、最初の夜は誰かと一緒にいる必要があります。

多少の優しさや痛みがあります。医療提供者は、鎮痛剤の処方箋を出すか、市販の鎮痛剤を教えてくれます。

腹腔鏡検査後、多くの女性は数日間肩の痛みを感じます。これは、外科医が手術中によく見えるようにするために腹部で使用されるガスによって引き起こされます。横になることでガス抜きができます。

数日以内にほとんどの通常の活動に戻ることができますが、3 週間は重いものを持ち上げないようにしてください。

子宮鏡下卵管閉塞手術を受ける場合は、手術から3か月後に子宮卵管造影と呼ばれる検査を受け、管が詰まっていることを確認するまで、避妊法を使用し続ける必要があります。

ほとんどの女性は問題ありません。卵管結紮は避妊の効果的な形態です。手術が腹腔鏡検査または出産後に行われた場合、妊娠できないことを確認するために追加の検査を受ける必要はありません。

生理は通常のパターンに戻るはずです。以前にホルモン避妊薬またはミレーナ IUD を使用したことがある場合、これらの方法の使用をやめた後、生理は通常のパターンに戻ります。

卵管結紮をしている女性は、卵巣がんを発症するリスクが低くなります。

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