ラムゼイ・ハント症候群

ラムゼイ ハント症候群は、耳の周り、顔、または口にできる痛みを伴う発疹です。水痘帯状疱疹ウイルスが頭の神経に感染することで発症します。

ラムゼイ・ハント症候群を引き起こす水痘帯状疱疹ウイルスは、水痘や帯状疱疹を引き起こすウイルスと同じです。

この症候群の人では、ウイルスが内耳近くの顔面神経に感染すると考えられています。これは、神経の刺激と腫れにつながります。

この状態は主に成人に影響を及ぼします。まれに、子供に見られることがあります。

症状には次のようなものがあります。

• 耳の激しい痛み
• 影響を受けた神経のある側の鼓膜、外耳道、耳たぶ、舌、口蓋の痛みを伴う発疹
• 片側の難聴
• 回転するものの感覚（めまい）
• 片目を閉じる、食べる（食べ物が口の隅からこぼれる）、表情を作る、顔を細かく動かす、顔のたるみや麻痺を引き起こす顔の片側の筋力低下顔

医療提供者は通常、顔の衰弱の兆候と水疱のような発疹を探すことでラムゼイ ハント症候群を診断します。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 水痘帯状疱疹ウイルスの血液検査
• 筋電図 (EMG)
• 腰椎穿刺（まれに）
• 頭部MRI
• 神経伝導（顔面神経の損傷量を測定するため）
• 水痘帯状疱疹ウイルスの皮膚検査

通常は、ステロイドと呼ばれる強力な抗炎症薬（プレドニゾロンなど）が投与されます。アシクロビルやバラシクロビルなどの抗ウイルス薬が投与される場合があります。

ステロイドを使用しても痛みが続く場合は、強力な鎮痛剤が必要になることもあります。顔が弱っている場合は、眼が完全に閉じていない場合に、角膜の損傷 (角膜剥離) やその他の損傷を防ぐために、眼帯を着用してください。一部の人々は、目の乾燥を防ぐために、夜間に特別な目の潤滑剤を使用し、日中は人工涙液を使用する場合があります。

めまいがある場合は、医療提供者が他の薬を勧めることができます。

神経に大きな損傷がなければ、数週間以内に完全に回復するはずです。被害が深刻な場合、数ヶ月経過しても完全に回復しない場合があります。

全体として、症状が始まってから 3 日以内に治療を開始すると、回復の可能性が高くなります。この時間内に治療を開始すると、ほとんどの人が完全に回復します。治療が3日以上遅れると、完全に回復する可能性は低くなります。子供は大人よりも完全に回復する可能性が高いです。

ラムゼイ ハント症候群の合併症には、次のようなものがあります。

• 動きがなくなることによる顔の見え方の変化（奇形）
• 味の変化
• 目の損傷（角膜潰瘍および感染症）、視力喪失
• 間違った構造に戻って成長し、動きに異常な反応を引き起こす神経 -- たとえば、笑うと目を閉じる
• 持続的な痛み（帯状疱疹後神経痛）
• 顔の筋肉やまぶたのけいれん

場合によっては、ウイルスが他の神経、さらには脳や脊髄にまで広がることがあります。これにより、次のことが発生する可能性があります。

• 錯乱
• 眠気
• 頭痛
• 四肢の脱力
• 神経痛

これらの症状が現れた場合、入院が必要になる場合があります。腰椎穿刺は、神経系の他の領域が感染しているかどうかを判断するのに役立つ場合があります。

顔が動かなくなった場合、または顔に発疹ができて顔が弱っている場合は、医療提供者に連絡してください。

ラムゼイ・ハント症候群を予防する方法は知られていませんが、症状が現れたらすぐに薬で治療することで回復を改善できます。

ハント症候群;耳帯ヘルペス;膝神経節帯状疱疹; Geniculate ヘルペス;ヘルペス性膝神経節炎

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