双胎間輸血症候群

双胎間輸血症候群は、子宮内にある一卵性双生児にのみ発生するまれな状態です。

双胎間輸血症候群 (TTTS) は、一方の双生児の血液供給が、共有された胎盤を通じてもう一方の双胎に移動するときに発生します。血を失った双子はドナーツインと呼ばれます。血液を受け取った双子は、レシピエント双子と呼ばれます。

どちらの乳児も、一方から他方への血液の受け渡しの量に応じて、問題が生じる可能性があります。ドナーの双子の血液量が少なすぎる場合と、もう一方の双子の血液量が多すぎる場合があります。

ほとんどの場合、ドナーの双子は出生時にもう一方の双子よりも小さくなっています。乳児はしばしば貧血を起こし、脱水症状を起こし、顔色が青白くなります。

レシピエントの双子は大きく生まれ、皮膚が赤くなり、血液が多すぎ、血圧が高くなります。血の量が多すぎる双子は、血液量が多いために心不全を起こすことがあります。乳児には、心臓機能を強化する薬が必要になる場合もあります。

一卵性双生児のサイズが等しくないことを不協和双生児と呼びます。

この状態は、妊娠中の超音波検査によって最も頻繁に診断されます。

出生後、乳児は以下の検査を受けます。

• プロトロンビン時間 (PT) および部分トロンボプラスチン時間 (PTT) を含む血液凝固の研究
• 電解質バランスを決定する包括的な代謝パネル
• 全血球計算
• 胸部X線

治療には、妊娠中に繰り返し羊水穿刺が必要になる場合があります。妊娠中に片方の双子からもう片方への血液の流れを止めるために、胎児のレーザー手術が行われることがあります。

出産後の治療は、乳児の症状によって異なります。ドナーの双子は、貧血を治療するために輸血が必要になる場合があります。

レシピエントの双子は、体液の量を減らす必要があるかもしれません。これには交換輸血が含まれる場合があります。

レシピエントの双子は、心不全を予防するために薬を服用する必要がある場合もあります。

双胎間輸血が軽度の場合、多くの場合、両方の赤ちゃんが完全に回復します。重症の場合、双子の死亡につながる可能性があります。

TTTS;胎児輸血症候群

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